- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02512640
Comparison of Oxidative Stress Changes in Different Ventilation Strategies During Gynecologic Laparoscopic Surgery
Ischemia-reperfusion injury resulted from pneumoperitoneum during laparoscopic surgery have been reported in some literatures. There are no studies investigating the time course of changes in oxidative stress markers in volume-controlled ventilation (VCV) and pressure-controlled ventilation (PCV) modes. The aim of this study is to compare the alterations in oxidative stress in two different ventilation strategies during gynecologic laparoscopic surgery.
Methods:
Fifty-two patients of ASA physical status I or II were randomly assigned to receive either VCV or PCV during laparoscopic gynecologic surgery. Blood gas analysis and ventilation variables were recorded 1 minute before (T1) and 1 hour after (T2) pneumoperitoneum. Blood samples for malondialdehyde (MDA) measurement were collected at seven points: 1 minute before (T1) and 1 hour after (T2) pneumoperitoneum; 30 minutes, 60 minutes, 90 minutes, and 120 minutes after deflation (T3~T6); and 24 hours after deflation (T7).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Pneumoperitoneum during laparoscopic procedures greatly impairs splanchnic blood flow due to compression. Increased intra-abdominal pressure may elevate the diaphragm, increase intra-thoracic pressure, reduce functional residual capacity, and thus lead to atelectasis. In a collapsed lung, blood flow is decreased and reperfusion injury may subsequently occur during re-expansion of the lung. This ischemia-reperfusion injury results from the formation of reactive oxygen species (ROS), which are highly reactive intermediates of the oxygen metabolism. When there is an imbalance between ROS generation and removal by antioxidative mechanisms, oxidative stress occurs and eventually causes cellular and organ damage. Oxidative stress mediates tissue injury and may represent an important link between laparoscopy and clinical side effects. Malondialdehyde (MDA) is considered the most reliable marker of oxidative stress in the clinical setting. It is a breakdown product of lipid peroxidation in tissues. An elevated concentration of MDA reflects the level of lipid peroxidation.
Although there is abundant data comparing the effects of VCV and PCV during laparoscopic surgery, the time course of changes in oxidative stress in these two modes has not been elucidated. Therefore, the aim of this study was to compare the alterations of oxidative stress in two different ventilation modes, VCV and PCV, during gynecologic laparoscopic surgery. To this end, the investigators established a prospective randomized clinical study and measured the plasma levels of a lipid peroxidation marker at different stages.
Fifty-two patients of ASA physical status I or II were randomly assigned to receive either VCV or PCV during laparoscopic gynecologic surgery. During the operation, blood gas analysis and ventilation variables were recorded 1 minute before (T1) and 1 hour after (T2) the establishment of CO2 pneumoperitoneum in both groups. Blood samples for MDA measurement were collected at seven points: 1 minute before (T1) and 1 hour after (T2) pneumoperitoneum; at intervals of 30 minutes for 2 hours after the deflation of CO2 (T3~T6); and 24 hours after the deflation of CO2 (T7). The samples were immediately centrifuged (1000g, 10 minutes) and the supernatants were stored at -800C until further analysis, which took place within 1 week. The investigators assessed the quality of recovery from anesthesia using a nine-item quality of recovery score (QoR Score) before operation and 24 hours after the deflation of CO2.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Taoyuan, Tajvan, 333
- Department of Anesthesiology, Chang Gung Memorial Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Inclusion Criteria:
- aged between 20 and 70 years with a BMI < 30 kg/m2 scheduled for laparoscopic gynecologic surgery requiring at least 1 hour of pneumoperitoneum
Exclusion Criteria:
- cardiopulmonary disease and a history of sepsis or shock, findings suspicious of malignant disease, previous major abdominal operation, smoking, and recent antioxidant use (i.e. vitamins A, C and E).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Volume-controlled ventilation
Volume-controlled ventilation throughout the surgery
|
a tidal volume of 8 ml/kg
|
Aktív összehasonlító: Pressure-controlled ventilation
Pressure-controlled ventilation throughout the surgery
|
a peak airway pressure to maintain a tidal volume of 8 ml/kg
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
peak airway pressure
Időkeret: 1 hour after the establishment of CO2 pneumoperitoneum
|
During surgery, CO2 pneumoperitoneum was induced with an intraabdominal pressure of 15 mmHg.
After one hour of pneumoperitoneum, ventilation variables were recorded.
|
1 hour after the establishment of CO2 pneumoperitoneum
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
plasma MDA concentration
Időkeret: 1 minute before (T1) and 1 hour after (T2) pneumoperitoneum; at intervals of 30 minutes for 2 hours after the deflation of CO2 (T3~T6); and 24 hours after the deflation of CO2 (T7)
|
1 minute before (T1) and 1 hour after (T2) pneumoperitoneum; at intervals of 30 minutes for 2 hours after the deflation of CO2 (T3~T6); and 24 hours after the deflation of CO2 (T7)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Chia-Chih Liao, MD, Chang Gung Memorial Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Sammour T, Mittal A, Loveday BP, Kahokehr A, Phillips AR, Windsor JA, Hill AG. Systematic review of oxidative stress associated with pneumoperitoneum. Br J Surg. 2009 Aug;96(8):836-50. doi: 10.1002/bjs.6651.
- Del Rio D, Stewart AJ, Pellegrini N. A review of recent studies on malondialdehyde as toxic molecule and biological marker of oxidative stress. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2005 Aug;15(4):316-28. doi: 10.1016/j.numecd.2005.05.003.
- Kontoulis TM, Pissas DG, Pavlidis TE, Pissas GG, Lalountas MA, Koliakos G, Topouridou K, Sakantamis AK. The oxidative effect of prolonged CO(2) pneumoperitoneum a comparative study in rats. J Surg Res. 2012 Jun 15;175(2):259-64. doi: 10.1016/j.jss.2011.09.030. Epub 2011 Oct 12.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CGMH-IRB-102-0112A3
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Volume-controlled ventilation
-
Somogy Megyei Kaposi Mór Teaching HospitalBefejezve
-
University Hospital Inselspital, BerneBefejezveIschaemia | A koszorúér-betegség | Belső emlő-koszorúér anasztomózis | Forgalom, BiztosítékSvájc
-
Medical University of GrazBefejezveEgészséges önkéntesekAusztria
-
Dr. Horst Schmidt Klinik GmbHBefejezveNagy érzékenységű troponin T felszabadulásNémetország