- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02567435
Kombinált kemoterápia temsirolimusszal vagy anélkül közepes kockázatú rhabdomyosarcomában szenvedő betegek kezelésében
Véletlenszerű fázisú 3. vizsgálat a vinkrisztin, daktinomicin, ciklofoszfamid (VAC) vinkrisztinnel és irinotekánnal (VI) váltakozva a VAC/VI plusz temsirolimusszal (TORI, Torisel, NSC# 683864) közepes kockázatú Rhaadomyos (IR) Rhaadomyos (IR) betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
ELSŐDLEGES FELADAT:
I. Összehasonlítani a közepes kockázatú (IR) rhabdomyosarcomában (RMS) szenvedő betegek eseménymentes túlélését műtéttel, sugárterápiával és vinkrisztinnel (vinkrisztin-szulfáttal), dactinomycinnel és ciklofoszfamiddal (VAC) felváltva vinkrisztinnel és irinotekánnal (irinotekán-hidroklorid) (VI) (VAC/VI) a műtéttel, sugárterápiával és a VAC/VI-vel plusz temszirolimusszal kezelt betegek kezelésének fenntartásával.
MÁSODLAGOS CÉL:
I. Összehasonlítani a műtéttel, sugárterápiával és VAC-val váltakozó, fenntartó VI-vel kezelt IR RMS-ben szenvedő betegek teljes túlélését (OS) a műtéttel, sugárterápiával és VAC/VI plusz temsirolimusszal kezelt betegekével.
FELTÁRÁSI CÉLKITŰZÉSEK:
I. Összehasonlítani a betegek kimenetelét a FOXO1 fúziós génpartnerük alapján, a páros box (PAX) 3 és (vs) PAX7 értékelésével minden FOXO1 fúziós pozitívnak talált betegnél.
II. A betegek kimenetelének összehasonlítása [F18]-fluordeoxi-D-glükóz-pozitron emissziós tomográfia (FDG-PET) alapján a 9. héten (pozitív vagy negatív), a Deauville-kritériumok alapján (5 pont).
III. Megbecsülni a keringő tumordezoxiribonukleinsavban (DNS) (ctDNS) szenvedő betegek gyakoriságát a diagnóziskor és az azt követő időpontokban, és feltárni, hogy a ctDNS-ben kimutathatók-e tumorspecifikus szomatikus változatok.
IV. Összehasonlítani azon betegek (VAC/VI temszirolimusszal vagy anélkül) kimenetelét, akik ARST1431-en kaptak fenntartó terápiát azokkal, akik VAC/VI-t kaptak ARST0531-en.
VÁZLAT:
A MEGVALÓSÍTHATÓSÁGI FÁZIS (A MEGVALÓSÍTHATÓSÁGI FÁZIS TELJES, AZ 1A. MÓDOSÍTÁSSAL HATÁSOS): (<21 éves): Ez a temszirolimusz dózis-eszkalációs vizsgálata.
A betegek vinkrisztin-szulfátot kapnak intravénásan (IV) 1 percen keresztül az 1-13., 16., 17., 19., 20., 22-26., 28., 31-34., 37., 38. és 40. hét 1. napján, dactinomycin IV 1-1. 5 vagy 10-15 perc az 1., 7., 13., 22., 28., 34. és 40. hét 1. napján, ciklofoszfamid IV 60 percen keresztül az 1., 7., 13., 22., 28., 34. és 40. hét 1. napján , irinotekán-hidroklorid IV 90 percen keresztül a 4., 10., 16., 19., 25., 31. és 37. hét 1-5. napján, valamint a IV. temszirolimusz 30-60 perc alatt az 1., 8. és 15. napon. A betegek a 13. héttől kezdődően sugárterápián (RT) is részesülnek, legfeljebb 6,5 hétig. A temszirolimusszal végzett kúrákat 21 naponta meg kell ismételni 12 héten keresztül a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
HATÉKONYSÁGI FÁZIS: A betegeket véletlenszerűen besorolják az A vagy B kezelési rendbe. Az ARMS FOXO1 fúziós negatív betegségben szenvedő betegeket (I. stádium, I/II. csoport, 1. stádium, III. csoport [pálya] vagy II. stádium, I/II. csoport) osztályozzák C. rendszer.
A (VAC/VI) REGISZTRÁCIÓ: A betegek 1 percen keresztül kapnak IV. vinkrisztin-szulfátot az 1-13., 16., 17., 19., 20., 22-26., 28., 31-34., 37., 38. és 40. hét 1. napján, dactinomycin IV 1-5 vagy 10-15 percen keresztül az 1., 7., 13., 22., 28., 34. és 40. hét 1. napján, ciklofoszfamid IV 60 percen keresztül az 1., 7., 13., 22., 28. hét 1. napján , 34 és 40, irinotekán-hidroklorid IV 90 percen keresztül a 4., 10., 16., 19., 25., 31. és 37. hét 1-5. napján. A betegek a 13. héttől kezdődően primer helyi RT-n is átesnek vagy a 43. héten legfeljebb 6,5 hétig. A kezelés a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában folytatódik. A betegek ezután 6-10 percen át vinorelbint kapnak az 1., 8. és 15. napon, és ciklofoszfamidot orálisan (PO) naponta egyszer (QD) az 1-28. napon. A ciklusok 28 naponként ismétlődnek 24 héten keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
B. REGISZTRÁCIÓ (VAC/VI TEMSIROLIMUS): A betegek 1 percen keresztül IV. vinkrisztin-szulfátot kapnak az 1-13., 16., 17., 19., 20., 22-26., 28., 31-34., 37., 38. és 40. hét 1. napján. , dactinomycin IV 1-5 vagy 10-15 percen keresztül az 1., 7., 13., 22., 28., 34. és 40. hét 1. napján, ciklofoszfamid IV 60 percen keresztül az 1., 7., 13., 22. hét 1. napján, 28, 34 és 40, irinotekán-hidroklorid IV 90 percen keresztül a 4., 10., 16., 19., 25., 31. és 37. hét 1-5. napján és temszirolimusz IV 30-60 percen keresztül az 1-12. hét 1. napján és 21-42. A betegek RT-n is átesnek, mint az A-sémában. A kezelés a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában folytatódik. A betegek ezután vinorelbin IV-et kapnak 6-10 percen keresztül az 1., 8. és 15. napon, és ciklofoszfamidot PO QD az 1-28. napon. A ciklusok 28 naponként ismétlődnek 24 héten keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
FENNTARTÁSI FÁZIS (A vagy B sémában lévő betegek): A betegek az 1., 8. és 15. napon 6-10 percen keresztül vinorelbin IV-et, az 1-28. napon pedig ciklofoszfamidot (PO) szájon át naponta egyszer (QD) kapnak. A kezelés 28 naponként megismétlődik, legfeljebb 6 cikluson keresztül.
C. RENDSZER (FOXO1 FÚZIÓ NEGATÍV): A betegek IV. vinkrisztin-szulfátot kapnak 1 percen keresztül az 1-10. és 13-22. hét 1. napján, IV. dactinomycint 1-5 vagy 10-15 percen keresztül az 1., 4., 7. hét 1. napján. , 10, 13, 16, 19 és 22, ciklofoszfamid IV 60 percen keresztül az 1., 4., 7. és 10. hét 1. napján. A betegek RT-n esnek át a 13. héttől kezdve, legfeljebb 6,5 hétig. A kezelés a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában folytatódik.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 1 éven keresztül 3 havonta, 2 évig 4 havonta, 1 évig 6 havonta, majd legfeljebb 10 évig évente nyomon követik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New South Wales
-
Hunter Regional Mail Centre, New South Wales, Ausztrália, 2310
- John Hunter Children's Hospital
-
Randwick, New South Wales, Ausztrália, 2031
- Sydney Children's Hospital
-
Westmead, New South Wales, Ausztrália, 2145
- The Children's Hospital at Westmead
-
-
Queensland
-
South Brisbane, Queensland, Ausztrália, 4101
- Queensland Children's Hospital
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Ausztrália, 6008
- Princess Margaret Hospital for Children
-
Perth, Western Australia, Ausztrália, 6009
- Perth Children's Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
- Children's Hospital of Alabama
-
Mobile, Alabama, Egyesült Államok, 36604
- USA Health Strada Patient Care Center
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 98508
- Anchorage Associates in Radiation Medicine
-
Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
- Alaska Breast Care and Surgery LLC
-
Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
- Alaska Oncology and Hematology LLC
-
Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
- Alaska Women's Cancer Care
-
Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
- Anchorage Oncology Centre
-
Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
- Katmai Oncology Group
-
Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
- Providence Alaska Medical Center
-
Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99504
- Anchorage Radiation Therapy Center
-
-
Arizona
-
Kingman, Arizona, Egyesült Államok, 86401
- Kingman Regional Medical Center
-
Mesa, Arizona, Egyesült Államok, 85202
- Banner Children's at Desert
-
Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85054
- Mayo Clinic Hospital in Arizona
-
Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
Scottsdale, Arizona, Egyesült Államok, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
-
Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85719
- Banner University Medical Center - Tucson
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72202-3591
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
Anaheim, California, Egyesült Államok, 92806
- Kaiser Permanente-Anaheim
-
Arroyo Grande, California, Egyesült Államok, 93420
- PCR Oncology
-
Bellflower, California, Egyesült Államok, 90706
- Kaiser Permanente-Bellflower
-
Burbank, California, Egyesült Államok, 91505
- Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
-
Downey, California, Egyesült Államok, 90242
- Kaiser Permanente Downey Medical Center
-
Fontana, California, Egyesült Államok, 92335
- Kaiser Permanente-Fontana
-
Loma Linda, California, Egyesült Államok, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
- Mattel Children's Hospital UCLA
-
Madera, California, Egyesült Államok, 93636
- Valley Children's Hospital
-
Oakland, California, Egyesült Államok, 94609
- UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
-
Oakland, California, Egyesült Államok, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange, California, Egyesült Államok, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
Roseville, California, Egyesült Államok, 95661
- Kaiser Permanente-Roseville
-
Sacramento, California, Egyesült Államok, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Sacramento, California, Egyesült Államok, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92134
- Naval Medical Center -San Diego
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92108
- Kaiser Permanente-Rio San Diego
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
Santa Clara, California, Egyesült Államok, 95051
- Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
-
Torrance, California, Egyesült Államok, 90502
- Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80218
- Rocky Mountain Hospital for Children-Presbyterian Saint Luke's Medical Center
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Egyesült Államok, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06520
- Yale University
-
New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06510
- Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
-
Trumbull, Connecticut, Egyesült Államok, 06611
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Egyesült Államok, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Egyesült Államok, 20010
- Children's National Medical Center
-
Washington D.C., District of Columbia, Egyesült Államok, 20002
- Kaiser Permanente-Capitol Hill Medical Center
-
Washington D.C., District of Columbia, Egyesült Államok, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
Washington D.C., District of Columbia, Egyesült Államok, 20016
- Sibley Memorial Hospital
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Egyesült Államok, 33316
- Broward Health Medical Center
-
Fort Myers, Florida, Egyesült Államok, 33908
- Golisano Children's Hospital of Southwest Florida
-
Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32610
- UF Health Cancer Institute - Gainesville
-
Hollywood, Florida, Egyesült Államok, 33021
- Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Loxahatchee Groves, Florida, Egyesült Államok, 33470
- Palms West Radiation Therapy
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33155
- Nicklaus Children's Hospital
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33176
- Miami Cancer Institute
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32827
- Nemours Children's Hospital
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32803
- AdventHealth Orlando
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
- Arnold Palmer Hospital for Children
-
Pensacola, Florida, Egyesült Államok, 32504
- Sacred Heart Hospital
-
Pensacola, Florida, Egyesült Államok, 32504
- Nemours Children's Clinic - Pensacola
-
St. Petersburg, Florida, Egyesült Államok, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33606
- Tampa General Hospital
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33607
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
-
West Palm Beach, Florida, Egyesült Államok, 33407
- Saint Mary's Medical Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30329
- Children's Healthcare of Atlanta - Arthur M Blank Hospital
-
Augusta, Georgia, Egyesült Államok, 30912
- Augusta University Medical Center
-
Macon, Georgia, Egyesült Államok, 31201
- Atrium Health Navicent
-
Savannah, Georgia, Egyesült Államok, 31404
- Memorial Health University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96819
- Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Egyesült Államok, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Fruitland, Idaho, Egyesült Államok, 83619
- Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
-
Meridian, Idaho, Egyesült Államok, 83642
- Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
-
Nampa, Idaho, Egyesült Államok, 83687
- Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
-
Twin Falls, Idaho, Egyesült Államok, 83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- John H Stroger Jr Hospital of Cook County
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- Rush MD Anderson Cancer Center
-
Maywood, Illinois, Egyesült Államok, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Oak Lawn, Illinois, Egyesült Államok, 60453
- Advocate Children's Hospital-Oak Lawn
-
Park Ridge, Illinois, Egyesült Államok, 60068
- Advocate Children's Hospital-Park Ridge
-
Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61637
- OSF Children's Hospital of Illinois
-
Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62702
- Saint John's Hospital
-
Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62781
- Springfield Memorial Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Riley Hospital for Children
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46260
- Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50309
- Blank Children's Hospital
-
Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50316
- Iowa Lutheran Hospital
-
Iowa City, Iowa, Egyesült Államok, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70121
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70118
- Children's Hospital New Orleans
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Egyesült Államok, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Scarborough, Maine, Egyesült Államok, 04074
- Maine Children's Cancer Program
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21215
- Sinai Hospital of Baltimore
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20889-5600
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02111
- Tufts Children's Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Egyesült Államok, 01655
- UMass Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
- University of Michigan Rogel Cancer Center
-
Battle Creek, Michigan, Egyesült Államok, 49017
- Bronson Battle Creek
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48236
- Henry Ford Health Saint John Hospital
-
East Lansing, Michigan, Egyesült Államok, 48823
- Michigan State University
-
Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48503
- Hurley Medical Center
-
Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
- Trinity Health Grand Rapids Hospital
-
Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
-
Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49048
- Beacon Kalamazoo
-
Lansing, Michigan, Egyesült Államok, 48912
- University of Michigan Health - Sparrow Lansing
-
Muskegon, Michigan, Egyesült Államok, 49444
- Trinity Health Muskegon Hospital
-
Niles, Michigan, Egyesült Államok, 49120
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
-
Port Huron, Michigan, Egyesült Államok, 48060
- Lake Huron Medical Center
-
Port Huron, Michigan, Egyesült Államok, 48060
- Huron Medical Center PC
-
Reed City, Michigan, Egyesült Államok, 49677
- Corewell Health Reed City Hospital
-
Royal Oak, Michigan, Egyesült Államok, 48073
- Corewell Health Children's
-
Saint Joseph, Michigan, Egyesült Államok, 49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
-
Saint Joseph, Michigan, Egyesült Államok, 49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
-
Traverse City, Michigan, Egyesült Államok, 49684
- Munson Medical Center
-
Wyoming, Michigan, Egyesült Államok, 49519
- University of Michigan Health - West
-
-
Minnesota
-
Duluth, Minnesota, Egyesült Államok, 55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Egyesült Államok, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
City of Saint Peters, Missouri, Egyesült Államok, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Columbia, Missouri, Egyesült Államok, 65212
- University of Missouri Children's Hospital
-
Creve Coeur, Missouri, Egyesült Államok, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
-
St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63104
- Cardinal Glennon Children's Medical Center
-
-
Montana
-
Missoula, Montana, Egyesült Államok, 59802
- Saint Patrick Hospital - Community Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68114
- Children's Hospital and Medical Center of Omaha
-
-
Nevada
-
Carson City, Nevada, Egyesült Államok, 89703
- Carson Tahoe Regional Medical Center
-
Henderson, Nevada, Egyesült Államok, 89052
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
-
Henderson, Nevada, Egyesült Államok, 89052
- Cancer and Blood Specialists-Henderson
-
Henderson, Nevada, Egyesült Államok, 89052
- Las Vegas Cancer Center-Henderson
-
Henderson, Nevada, Egyesült Államok, 89074
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
-
Henderson, Nevada, Egyesült Államok, 89052
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
-
Henderson, Nevada, Egyesült Államok, 89074
- Las Vegas Urology - Green Valley
-
Henderson, Nevada, Egyesült Államok, 89074
- Las Vegas Urology - Pebble
-
Henderson, Nevada, Egyesült Államok, 89074
- Urology Specialists of Nevada - Green Valley
-
Henderson, Nevada, Egyesült Államok, 89074
- Oncology Las Vegas - Henderson
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89144
- Summerlin Hospital Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89109
- Sunrise Hospital and Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89102
- OptumCare Cancer Care at Charleston
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89106
- Radiation Oncology Centers of Nevada Central
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89119
- Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89128
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89128
- OptumCare Cancer Care at MountainView
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89135
- Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89144
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89144
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89148
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89169
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89102
- University Medical Center of Southern Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89106
- Cancer and Blood Specialists-Shadow
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89109
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89113
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89121
- Cancer Therapy and Integrative Medicine
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89128
- Cancer and Blood Specialists-Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89128
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89148-2405
- Las Vegas Cancer Center-Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89149
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89128
- Ann M Wierman MD LTD
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89074
- Las Vegas Urology - Pecos
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89102
- Desert West Surgery
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89106
- Urology Specialists of Nevada - Central
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89113
- Las Vegas Urology - Sunset
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89128
- Las Vegas Urology - Cathedral Rock
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89128
- Las Vegas Urology - Smoke Ranch
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89128
- Urology Specialists of Nevada - Northwest
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89169
- University Cancer Center
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89113
- Urology Specialists of Nevada - Southwest
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89128
- Oncology Las Vegas - Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89183
- OptumCare Cancer Care at Fort Apache
-
Pahrump, Nevada, Egyesült Államok, 89048
- Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
-
Reno, Nevada, Egyesült Államok, 89502
- Renown Regional Medical Center
-
Reno, Nevada, Egyesült Államok, 89503
- Saint Mary's Regional Medical Center
-
Reno, Nevada, Egyesült Államok, 89509
- Radiation Oncology Associates
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Egyesült Államok, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Egyesült Államok, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Morristown, New Jersey, Egyesült Államok, 07960
- Morristown Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08901
- Saint Peter's University Hospital
-
New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
-
Newark, New Jersey, Egyesült Államok, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Paterson, New Jersey, Egyesült Államok, 07503
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87106
- Presbyterian Hospital
-
-
New York
-
Albany, New York, Egyesült Államok, 12208
- Albany Medical Center
-
Brooklyn, New York, Egyesült Államok, 11219
- Maimonides Medical Center
-
Buffalo, New York, Egyesült Államok, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Glens Falls, New York, Egyesült Államok, 12801
- Glens Falls Hospital
-
Mineola, New York, Egyesült Államok, 11501
- NYU Langone Hospital - Long Island
-
New Hyde Park, New York, Egyesült Államok, 11040
- The Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center of New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10032
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
- University of Rochester
-
Stony Brook, New York, Egyesült Államok, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
Syracuse, New York, Egyesült Államok, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
The Bronx, New York, Egyesült Államok, 10461
- Montefiore Medical Center-Einstein Campus
-
The Bronx, New York, Egyesült Államok, 10467
- Children's Hospital at Montefiore
-
The Bronx, New York, Egyesült Államok, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
The Bronx, New York, Egyesült Államok, 10461
- Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
-
Valhalla, New York, Egyesült Államok, 10595
- New York Medical College
-
Valhalla, New York, Egyesült Államok, 10595
- Westchester Medical Center
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Egyesült Államok, 28801
- Mission Hospital
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28207
- Oncology Specialists of Charlotte
-
Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28262
- Southern Oncology Specialists-Charlotte
-
Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28207
- Novant Health Carolina Surgical - Randolph
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
- Duke University Medical Center
-
Greenville, North Carolina, Egyesült Államok, 27834
- East Carolina University
-
Huntersville, North Carolina, Egyesült Államok, 28078
- Novant Health Cancer Institute - Huntersville
-
Huntersville, North Carolina, Egyesült Államok, 28078
- Southern Oncology Specialists-Huntersville
-
Huntersville, North Carolina, Egyesült Államok, 28078
- Novant Health Presbyterian Medical Center Huntersville
-
Matthews, North Carolina, Egyesült Államok, 28105
- Matthews Radiation Oncology Center
-
Matthews, North Carolina, Egyesült Államok, 28105
- Novant Health Cancer Institute - Matthews
-
Mooresville, North Carolina, Egyesült Államok, 28117
- Novant Health Cancer Institute - Mooresville
-
Salisbury, North Carolina, Egyesült Államok, 28144
- Novant Health Cancer Institute - Rowan
-
Salisbury, North Carolina, Egyesült Államok, 28144
- Rowan Regional Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Egyesült Államok, 44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
Sylvania, Ohio, Egyesült Államok, 43560
- ProMedica Flower Hospital
-
Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43606
- ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Bend, Oregon, Egyesült Államok, 97701
- Saint Charles Health System
-
Clackamas, Oregon, Egyesült Államok, 97015
- Clackamas Radiation Oncology Center
-
Clackamas, Oregon, Egyesült Államok, 97015
- Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
-
Coos Bay, Oregon, Egyesült Államok, 97420
- Bay Area Hospital
-
Newberg, Oregon, Egyesült Államok, 97132
- Providence Newberg Medical Center
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97227
- Legacy Emanuel Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Bethlehem, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Danville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Hershey, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17033
- Penn State Children's Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19134
- Saint Christopher's Hospital for Children
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Egyesült Államok, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Boiling Springs, South Carolina, Egyesült Államok, 29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Clinton, South Carolina, Egyesült Államok, 29325
- Prisma Health Cancer Institute - Laurens
-
Columbia, South Carolina, Egyesült Államok, 29203
- Prisma Health Richland Hospital
-
Easley, South Carolina, Egyesült Államok, 29640
- Prisma Health Cancer Institute - Easley
-
Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Butternut
-
Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29601
- Saint Francis Hospital
-
Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29605
- BI-LO Charities Children's Cancer Center
-
Greer, South Carolina, Egyesült Államok, 29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Seneca, South Carolina, Egyesült Államok, 29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Egyesült Államok, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Egyesült Államok, 37403
- T C Thompson Children's Hospital
-
Knoxville, Tennessee, Egyesült Államok, 37916
- East Tennessee Childrens Hospital
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37203
- The Children's Hospital at TriStar Centennial
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Egyesült Államok, 79106
- Texas Tech University Health Sciences Center-Amarillo
-
Austin, Texas, Egyesült Államok, 78723
- Dell Children's Medical Center of Central Texas
-
Corpus Christi, Texas, Egyesült Államok, 78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
El Paso, Texas, Egyesült Államok, 79905
- El Paso Children's Hospital
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
Lubbock, Texas, Egyesült Államok, 79410
- Covenant Children's Hospital
-
Lubbock, Texas, Egyesült Államok, 79415
- UMC Cancer Center / UMC Health System
-
Lubbock, Texas, Egyesült Államok, 79430
- Texas Tech University Health Sciences Center-Lubbock
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
- University Hospital
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78207
- Children's Hospital of San Antonio
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
Temple, Texas, Egyesült Államok, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Vermont
-
Berlin Corners, Vermont, Egyesült Államok, 05602
- Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
-
Burlington, Vermont, Egyesült Államok, 05401
- University of Vermont Medical Center
-
Burlington, Vermont, Egyesült Államok, 05405
- University of Vermont and State Agricultural College
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Egyesült Államok, 22908
- University of Virginia Cancer Center
-
Falls Church, Virginia, Egyesült Államok, 22042
- INOVA Fairfax Hospital
-
Norfolk, Virginia, Egyesült Államok, 23507
- Children's Hospital of The King's Daughters
-
Portsmouth, Virginia, Egyesült Államok, 23708-2197
- Naval Medical Center - Portsmouth
-
Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23298
- VCU Massey Comprehensive Cancer Center
-
-
Washington
-
Aberdeen, Washington, Egyesült Államok, 98520
- Providence Regional Cancer System-Aberdeen
-
Bellevue, Washington, Egyesült Államok, 98004
- Overlake Medical Center
-
Bellingham, Washington, Egyesült Államok, 98225
- PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
-
Centralia, Washington, Egyesült Államok, 98531
- Providence Regional Cancer System-Centralia
-
Edmonds, Washington, Egyesült Államok, 98026
- Swedish Cancer Institute-Edmonds
-
Everett, Washington, Egyesült Államok, 98201
- Providence Regional Cancer Partnership
-
Issaquah, Washington, Egyesült Államok, 98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Kennewick, Washington, Egyesült Államok, 99336
- Kadlec Clinic Hematology and Oncology
-
Lacey, Washington, Egyesült Államok, 98503
- Providence Regional Cancer System-Lacey
-
Longview, Washington, Egyesült Államok, 98632
- PeaceHealth Saint John Medical Center
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98107
- Swedish Medical Center-Ballard Campus
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98122
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98195
- University of Washington Medical Center - Montlake
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98112
- Kaiser Permanente Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98104
- Pacific Gynecology Specialists
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98122-5711
- Swedish Medical Center-Cherry Hill
-
Shelton, Washington, Egyesült Államok, 98584
- Providence Regional Cancer System-Shelton
-
Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
-
Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99204
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
-
Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99218
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
-
Spokane Valley, Washington, Egyesült Államok, 99216
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
-
Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
- Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
-
Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98431
- Madigan Army Medical Center
-
Vancouver, Washington, Egyesült Államok, 98664
- PeaceHealth Southwest Medical Center
-
Walla Walla, Washington, Egyesült Államok, 99362
- Providence Saint Mary Regional Cancer Center
-
Yakima, Washington, Egyesült Államok, 98902
- North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
-
Yelm, Washington, Egyesült Államok, 98597
- Providence Regional Cancer System-Yelm
-
-
West Virginia
-
Bridgeport, West Virginia, Egyesült Államok, 26330
- United Hospital Center
-
Charleston, West Virginia, Egyesült Államok, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
Martinsburg, West Virginia, Egyesült Államok, 25401
- WVUH-Berkely Medical Center
-
Morgantown, West Virginia, Egyesült Államok, 26506
- West Virginia University Healthcare
-
Parkersburg, West Virginia, Egyesült Államok, 26101
- Camden Clark Medical Center
-
-
Wisconsin
-
La Crosse, Wisconsin, Egyesült Államok, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Center
-
Madison, Wisconsin, Egyesült Államok, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
Marshfield, Wisconsin, Egyesült Államok, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
-
-
-
Québec, Kanada, G1V 4G2
- CHU de Quebec-Centre Hospitalier de l'Universite Laval (CHUL)
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Kanada, A1B 3V6
- Janeway Child Health Centre
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K 6R8
- IWK Health Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- McMaster Children's Hospital at Hamilton Health Sciences
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
- Children's Hospital
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3H 1P3
- The Montreal Children's Hospital of the MUHC
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 0W8
- Jim Pattison Children's Hospital
-
-
-
-
-
Caguas, Puerto Rico, 00726
- HIMA San Pablo Oncologic Hospital
-
San Juan, Puerto Rico, 00926
- University Pediatric Hospital
-
San Juan, Puerto Rico, 00912
- San Jorge Children's Hospital
-
-
-
-
-
Christchurch, Új Zéland, 8011
- Christchurch Hospital
-
-
Auckland
-
Grafton, Auckland, Új Zéland, 1145
- Starship Children's Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Megvalósíthatósági szakasz: A betegeknek 21 évesnél fiatalabbnak kell lenniük a felvétel időpontjában; Kérjük, vegye figyelembe: a megvalósíthatósági szakasz befejeződött, az 1. módosítással hatályos
- Hatékonysági fázis: A betegeknek életkoruk < 40 évesnek kell lenniük a felvétel időpontjában
- Bármilyen altípusú újonnan diagnosztizált RMS-ben szenvedő betegek, kivéve a felnőtt típusú pleomorfokat, az intézményi kórszövettani besorolás alapján, stádium, csoport és életkor alapján vehetnek részt a vizsgálatban, az alábbiak szerint.
Az embrionális rhabdomyosarcoma (ERMS) körébe tartozó RMS-típusok közé tartoznak az 1995-ös Nemzetközi Rhabdomyosarcoma (ICR) ERMS-ként (klasszikus, orsósejtes és botrioid variánsok) besorolt RMS-típusok, amelyeket az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2013-as osztályozása ERMS-nek minősített. (klasszikus, sűrű és botrioid változatok) és orsósejt/szklerotizáló RMS (beleértve a történeti orsósejt ERMS-változatot és az újonnan felismert szklerotizáló RMS-változatot); Az alveoláris rhabdomyosarcoma (ARMS) besorolása a 2013-as WHO osztályozásban megegyezik az ICR-ben szereplővel, és klasszikus és szilárd változatokat is tartalmaz
EIKR
- 1. szakasz, III. csoport (nem keringő)
- 3. szakasz, I/II. csoport
- 2/3. szakasz, III. csoport
- 4. szakasz, IV. csoport, < 10 éves
FEGYVER:
- 1-3. szakasz, I-III. csoport
- Minta benyújtása: A betegeknek elegendő szövettel kell rendelkezniük a szükséges biológiai vizsgálathoz
- Lansky teljesítmény státusz pontszám >= 50 a betegeknél =< 16 éves; Karnofsky teljesítmény-státusz pontszám >= 50 a 16 évesnél idősebb betegeknél
- Perifériás abszolút neutrofilszám (ANC) >= 750/uL
- Thrombocytaszám >= 75 000/uL
Kreatinin-clearance vagy radioizotóp glomeruláris filtrációs ráta (GFR) >= 70 ml/perc/1,73 m^2 vagy szérum kreatinin kor/nem alapján, az alábbiak szerint:
- 1 hónapos kortól < 6 hónapos korig: 0,4 mg/dl (férfiak), 0,4 mg/dl (nők)
- 6 hónapos kortól 1 éves korig: 0,5 mg/dl (férfiak), 0,5 mg/dl (nők)
- 1-2 éves korig: 0,6 mg/dl (férfiak), 0,6 mg/dl (nők)
- 2-től 6 éves korig: 0,8 mg/dl (férfiak), 0,8 mg/dl (nők)
- 6-10 éves korig: 1 mg/dl (férfiak), 1 mg/dl (nők)
- 10-13 éves korig: 1,2 mg/dl (férfiak), 1,2 mg/dl (nők)
- 13-16 éves korig: 1,5 mg/dl (férfiak), 1,4 mg/dl (nők)
- >= 16 éves kor: 1,7 mg/dl (férfiak), 1,4 mg/dl (nők)
- Azok a betegek, akiknek a szérum kreatininszintje emelkedett a daganat miatt kialakuló obstruktív hydronephrosis miatt, továbbra is jogosultak; mindazonáltal a daganat által okozott húgyúti elzáródásban szenvedő betegeknél akadálytalan vizeletáramlást kell kialakítani eltérítéssel (pl. perkután nephrostomiák vagy ureter stentek) a húgyutak
- Összes bilirubin =< 1,5-szerese az életkor felső határának (ULN).
- Minden betegnek és/vagy szüleinek vagy törvényes gyámjának írásos beleegyezését kell aláírnia.
- Minden intézményi, Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) és Nemzeti Rákkutató Intézet (NCI) humán vizsgálatokra vonatkozó követelményét teljesíteni kell.
Kizárási kritériumok:
- Olyan betegek, akik korábban temszirolimuszt, más mTOR-gátlót vagy bármely más vizsgálati szert kaptak
- Azok a betegek, akik kemoterápiában (kivéve a szteroidokat) és/vagy RT-ben részesültek a felvétel előtt
- Nem kontrollált hiperglikémiában szenvedő betegek
- Nem kontrollált hiperlipidémiában szenvedő betegek
- Szexuálisan aktív, reproduktív potenciállal rendelkező betegek, akik nem járultak hozzá hatékony fogamzásgátló módszer alkalmazásához a vizsgálatban való részvételük idejére és a kezelés befejezése után legalább 3 hónapig
- A terhes nőbetegek nem alkalmasak arra, hogy magzati toxicitást vagy teratogén hatásokat észleltek több vizsgálati gyógyszer esetében; Megjegyzés: Terhességi tesztet kell végezni fogamzóképes korú nőbetegeknél a vizsgálatba való belépés előtt
- Azok a szoptató nők, akik azt tervezik, hogy szoptatják csecsemőjüket, nem jogosultak erre
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: A rendszer (VAC/VI)
A betegek az 1-13., 16., 17., 19., 20., 22-26., 28., 31-34., 37., 38. és 40. hét 1. napján 1 percen keresztül IV. vinkrisztin-szulfátot, 1-5 vagy 10. hét 1. napján dactinomycin IV-et kapnak. -15 perc az 1., 7., 13., 22., 28., 34. és 40. hét 1. napján, ciklofoszfamid IV 60 percen keresztül az 1., 7., 13., 22., 28., 34. és 40. hét 1. napján, irinotekán-hidroklorid IV 90 percen keresztül a 4., 10., 16., 19., 25., 31. és 37. hét 1-5. napján. A betegek a 13. héttől kezdődően primer helyi RT-n, vagy a 43. héttől kezdődően áttétes helyi RT-n is átesnek 6,5 hétig.
A kezelés a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában folytatódik.
A betegek ezután vinorelbin IV-et kapnak 6-10 percen keresztül az 1., 8. és 15. napon, és ciklofoszfamidot PO QD az 1-28. napon.
A ciklusok 28 naponként ismétlődnek 24 héten keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
|
Korrelatív vizsgálatok
Kisegítő tanulmányok
RT alá kell vetni
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV és PO
Más nevek:
|
|
Kísérleti: B rendszer (VAC/VI/temszirolimusz)
A betegek az 1-13., 16., 17., 19., 20., 22-26., 28., 31-34., 37., 38. és 40. hét 1. napján 1 percen keresztül kapnak IV. vinkrisztin-szulfátot, 1-5 vagy 10. héten pedig dactinomycin IV-et. -15 perc az 1., 7., 13., 22., 28., 34. és 40. hét 1. napján, ciklofoszfamid IV 60 percen keresztül az 1., 7., 13., 22., 28., 34. és 40. hét 1. napján, irinotekán-hidroklorid IV 90 percen keresztül a 4., 10., 16., 19., 25., 31. és 37. hét 1-5. napján és temszirolimusz IV 30-60 percen keresztül az 1-12. és 21-42. hét 1. napján.
A betegek RT-n is átesnek, mint az A-sémában. A kezelés a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában folytatódik.
A betegek ezután vinorelbin IV-et kapnak 6-10 percen keresztül az 1., 8. és 15. napon, és ciklofoszfamidot PO QD az 1-28. napon.
A ciklusok 28 naponként ismétlődnek 24 héten keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
|
Korrelatív vizsgálatok
Kisegítő tanulmányok
RT alá kell vetni
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV és PO
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
|
|
Kísérleti: C séma (FOXO1 fúziós negatív, VAC/VA)
A betegek 1 percen keresztül IV. vinkrisztin-szulfátot kapnak az 1-10. és 13-22. hét 1. napján, dactinomycin IV-et 1-5 vagy 10-15 percen keresztül az 1., 4., 7., 10., 13., 16., 19. hét 1. napján. és 22, ciklofoszfamid IV 60 percen keresztül az 1., 4., 7. és 10. hét 1. napján.
A betegek RT-n esnek át a 13. héttől kezdve, legfeljebb 6,5 hétig.
A kezelés a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában folytatódik.
|
Korrelatív vizsgálatok
Kisegítő tanulmányok
RT alá kell vetni
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV és PO
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Eseménymentes túlélés (EFS)
Időkeret: A tanulmányba lépéstől számított 3 évig
|
A Kaplan-Meier-módszert fogják használni a 3 éves EFS becslésére a randomizált kezelési csoportok között (A. rend (VAC/VI) vs. Rez. B (VAC/VI/Temsirolimus)) a log-rank teszt segítségével.
Az EFS esemény a vizsgálatba lépéstől a progresszió, a relapszus, a második rosszindulatú daganat vagy a halál első előfordulásáig eltelt idő.
|
A tanulmányba lépéstől számított 3 évig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: A tanulmányba lépéstől számított 3 évig
|
A Kaplan-Meier-módszert fogják használni a 3 éves OS becslésére a randomizált kezelési csoportok között (A. rend (VAC/VI) vs. Rez. B (VAC/VI/Temsirolimus)) a log-rank teszt segítségével.
Az operációs rendszer eseménye a vizsgálatba lépéstől a halálig eltelt idő.
|
A tanulmányba lépéstől számított 3 évig
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A keringő tumor DNS (ctDNS) gyakorisága a diagnózis és az azt követő időpontokban
Időkeret: Akár 10 évig
|
Meghatározza, hogy a ctDNS milyen gyakorisággal mutatható ki közepes kockázatú (IR) rhabdomyosarcomában (RMS) szenvedő betegeknél a diagnózis során, és hogyan változnak ezek a szintek az idő múlásával.
Ezenkívül a ctDNS szintjét a teljes sejtmentes DNS százalékában a medián és a tartomány megadásával összegzik.
Mivel a pozitivitás mértékéről vagy az időbeli változásról nem állnak rendelkezésre előzetes adatok, az elemzés pusztán leíró jellegű.
Az idő múlásával bekövetkező változásokat a terápia korai és késői szakaszában a ctDNS pályáinak vizuális meghatározása és összehasonlítása érdekében ábrázolják.
|
Akár 10 évig
|
|
Betegeredmény a Forkhead Box O1 Protein (FOXO1) partnerük alapján, a PAX3 és a PAX7 értékelésével az összes FOXO1 fúziós pozitívnak talált betegnél
Időkeret: Akár 10 évig
|
Akár 10 évig
|
|
|
A beteg kimenetele az [F18]-fluor-deoxi-D-glükóz-pozitron emissziós tomográfia (FDG-pozitronemissziós tomográfia [PET]) alapján
Időkeret: A 9. héten
|
A Deauville Criteria értékelése (5 pont).
|
A 9. héten
|
|
Az ARST1431 alapján fenntartó terápiában részesült betegek eredményei (vinkrisztin, daktinomicin és ciklofoszfamid [VAC]/vinkristin és irinotekán [VI] temszirolimusszal vagy anélkül), azoké, akik VAC/VI-t kaptak az ARST0531-en
Időkeret: Akár 10 évig
|
Elvégzik a kétmintás log-rank tesztet.
|
Akár 10 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Abha A Gupta, Children's Oncology Group
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Gupta AA, Xue W, Harrison DJ, Hawkins DS, Dasgupta R, Wolden S, Shulkin B, Qumseya A, Routh JC, MacDonald T, Feinberg S, Crompton B, Rudzinski ER, Arnold M, Venkatramani R. Addition of temsirolimus to chemotherapy in children, adolescents, and young adults with intermediate-risk rhabdomyosarcoma (ARST1431): a randomised, open-label, phase 3 trial from the Children's Oncology Group. Lancet Oncol. 2024 Jul;25(7):912-921. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00255-9.
- Winsnes K, Bradley JA, Gao Z, Gupta AA, Rothstein DH, Shenoy A, Venkatramani R, Xue W, Arndt C. Intermediate Risk Rhabdomyosarcoma in Very Young Children (Less Than or Equal to 24 Months) Treated on the Prior Children's Oncology Group Protocol ARST1431. Pediatr Blood Cancer. 2026 Jun;73(6):e70293. doi: 10.1002/1545-5017.70293. Epub 2026 Mar 31.
- de Traux de Wardin H, Dermawan JK, Vanoli F, Jiang SC, Singer S, Chi P, Tap W, Wexler LH, Antonescu CR. NF1-Driven Rhabdomyosarcoma Phenotypes: A Comparative Clinical and Molecular Study of NF1-Mutant Rhabdomyosarcoma and NF1-Associated Malignant Triton Tumor. JCO Precis Oncol. 2024 Apr;8:e2300597. doi: 10.1200/PO.23.00597.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Szarkóma
- Neoplazmák, kötő- és lágyszövetek
- Neoplazmák, izomszövetek
- Myosarcoma
- Rhabdomyosarcoma
- Rhabdomyosarcoma, embrionális
- Rhabdomyosarcoma, alveoláris
- Peptidek
- Aminosavak, peptidek és fehérjék
- Szerves vegyi anyagok
- Heterociklusos vegyületek
- Heterociklusos vegyületek, 2 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek, olvasztott gyűrű
- Terápiás kezelés
- Szénhidrogének
- Fizikai jelenség
- Camptothecin
- Alkaloidok
- Policiklusos vegyületek
- Indolok
- Makrolidok
- Laktonok
- Foszforamid mustárok
- Nitrogén mustárvegyületek
- Mustárvegyületek
- Szénhidrogén, halogénezett
- Foszforamidok
- Szerves foszfor vegyületek
- Vinca alkaloidok
- Secologlanin triptamin alkaloidok
- Indol -alkaloidok
- Indolizidinek
- Indolizinek
- Makrociklusos vegyületek
- Peptidek, ciklikus
- Heterociklusos vegyületek, 3 gyűrű
- Irinotekán
- Vinorelbin
- Sirolimus
- Ciklofoszfamid
- Vincristine
- Dactinomycin
- Sugárterápia
- Sugárzás
- temsirolimus
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NCI-2015-01644 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180886 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- ARST1431 (Egyéb azonosító: CTEP)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .