Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Obstruktív alvási apnoe légúti értékelés

2022. október 27. frissítette: University Health Network, Toronto

Új klinikai eszköz kifejlesztése az obstruktív alvási apnoe (OSA) légúti ultrahang segítségével történő értékelésére

A jelenlegi gyakorlati irányelvek azt javasolják, hogy az obstruktív alvási apnoéban (OSA) szenvedő betegek maradjanak az érzéstelenítés utáni osztályon (PACU) mindaddig, amíg a légzésdepresszió kockázata nem csökken. A kórházi erőforrás-felhasználás iránti nagyobb igény ezeknél a betegeknél elkerülhetetlenül növeli az egészségügyi ellátás költségeit. A poliszomnográfia (PSG) és a szűrő kérdőívek azonosíthatják az OSA-t, de korlátozzák a hozzáférhetőség és a hamis pozitív eredmények. A pontatlan OSA azonosítás félrevezeti a posztoperatív felügyeleti tervet. Az MRI-vel és a CT-vizsgálatokkal ellentétben az ultrahang könnyebben hozzáférhető, és nagyobb valószínűséggel praktikus eszköz az OSA-szűréshez. A klinikai alkalmazás előtt azonban a légúti ultrahangos (US) vizsgálatot erőteljes tesztelésnek kell alávetni annak érdekében, hogy ellenőrizzék annak hasznosságát, pontosságát, a megfigyelők közötti megbízhatóságot, valamint az OSA és annak súlyosságának azonosítására való képességét.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Körülmények

Részletes leírás

A vizsgálók azt tervezik, hogy olyan sebészeti betegeket toboroznak, akiknél fennáll az OSA kockázata, akik nyugtatóknak és/vagy általános érzéstelenítésnek vannak kitéve. A felületi ultrahangos méréseket külön beállításban végzik, és az alvásvizsgálati eredményekkel korrelálják, és ebben a beállításban egy sor ultrahang-paramétert érvényesítenek. A vonatkozó klinikai eredményeket is rögzítjük.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Várható)

200

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada
        • Toronto Western Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Feltételezett / Nemrég diagnosztizált, kezeletlen obstruktív alvási apnoe (módosítás engedélyezett: 2017.12.20.) / Nem megfelelő az OSA-kezelésnek

Leírás

Bevételi kritériumok

  • életkor ≥18
  • ASA fizikai állapot I - IV;
  • Gyaníthatóan OSA van klinikai okok miatt, például magas kockázat a szűrőkérdőíven, azaz a STOP-Bang pontszám >3, és utaltak rá, hogy a klinikai csapat alvásvizsgálatot végez az OSA diagnosztizálására a perioperatív időszak bármely ellátási pontján (pl. a szűrőeszközt használó klinika, az osztályon végzett műtét alatt vagy után, ha ismétlődő felső légúti obstruktív események jelentkeznek, CPAP-ra van szükség a posztoperatív időszakban és/vagy fennáll a légúti obstruktív események gyanúja). Vagy;
  • Olyan betegek, akiknél nemrégiben OSA-t diagnosztizáltak, és az elmúlt év során laboratóriumi alvásvizsgálaton estek át.
  • Olyan betegek, akiknél nemrégiben OSA-t diagnosztizáltak, de nem felelnek meg a kezelésnek. Megfelelőség meghatározása: átlagos éjszakai CPAP- vagy APAP-használat az éjszakák > 70%-a, és 4 óránál hosszabb éjszakai használat az elmúlt 3 hónapban),43 vagy orális készülékek használata (az éjszakák > 70%-a és hosszabb ideig) több mint 4 óra éjszakai használat az elmúlt 3 hónapban.

Kizárási kritériumok

  • megértésének és beleegyezésének elmulasztása
  • száj-, fej- és nyaki műtétek (pl. OSA korrekciós műtét) anamnézisében
  • aktív fej-nyaki betegség (például rák, fertőzés és sugárterápia);
  • képtelenség utasításonként légzési teszteket végezni
  • Jelenleg OSA-kezelés alatt álló betegek (mivel ez befolyásolhatja a felső légúti méreteket, és előfordulhat, hogy az US értékelés nem pontos)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A légúti paraméterek mérésének korrelációja az Apnoe-Hypopnea Index (AHI) értékeivel poliszomnográfián (PSG)
Időkeret: 2 év
A vizsgálat elsődleges eredménye az egyes légúti paraméterek megkülönböztető teljesítménye a PSG által diagnosztizált OSA-státuszhoz (közepes/súlyos) képest.
2 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Légúti ultrahang (US) vizsgálat megvalósíthatósága;
Időkeret: 2 év
  1. Az USA vizsga teljesítésének és a mérések leolvasásának megvalósíthatósága és hatékonysága;
  2. Az értékelések közötti megbízhatóság a légúti paraméterek mindegyikének mérésére;
  3. Az egyes légúti paraméterek és az OSA súlyossági szintje közötti statisztikai összefüggés (nincs/enyhe/közepes/súlyos);
  4. A STOPBang (SB) pontszám diagnosztikai pontossága (ROC görbe, érzékenység, specificitás, pozitív prediktív érték (PPV), negatív prediktív érték (NPV), pozitív valószínűségi arány, negatív valószínűségi arányok és diagnosztikai esélyhányados (DOR) a különböző határértékekhez szintek);
  5. Az egyes légúti paraméterek és az SB pontszám közötti összefüggés; és
  6. Az SB mellett a légúti paraméterek figyelembevételének előnye az OSA előrejelzési modelljében.
2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Mandeep Singh, Department of Anesthesia, Toronto Western Hospital- UHN, University of Toronto

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. július 20.

Elsődleges befejezés (Várható)

2022. december 31.

A tanulmány befejezése (Várható)

2023. május 22.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. november 14.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. november 28.

Első közzététel (Tényleges)

2017. december 5.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. október 31.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. október 27.

Utolsó ellenőrzés

2022. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Obstruktív alvási apnoe

3
Iratkozz fel