Két különböző szedációs protokoll összehasonlítása a transzvaginális petesejt-leválasztás során

A nőket egymás után a következő két csoport egyikébe kell besorolni 1:1 arányban, hogy elkerülhető legyen az esetleges torzítás.

DEX csoport: a nők dexmedetomidint (4 γ/ml oldat) kapnak folyamatosan 1 γ/kg/ dózisban infúzióban és fentanilt 100 γ iv. A dexmedetomidin infúzió 10 perccel a transzvaginális petesejtek eltávolítása előtt kezdődik, és az eljárás végén leáll. Ekkor a beadott dexmedetomidin teljes térfogatát (ml) és dózisát (γ) is feljegyezzük.

MZM csoport: a nők remifentanilt (50 γ/ml oldat) kapnak folyamatos infúzióban 0,2 γ/kg/perc και midazolam 1 mg iv. A Remifentanil infúzió 10 perccel a transzvaginális petesejtek eltávolítása előtt kezdődik, és az eljárás végén leáll. Ekkor a beadott remifentanil össztérfogata (ml) és dózisa (γ) is rögzítésre kerül.

Mindkét csoportban a nő nem együttműködése esetén (pl. kinetikai válasz), a propofolt bolus mentőadagként adják be a következőképpen: az első mentőadag 1 mg/kg, míg az összes következő adag 0,5 mg/kg. Az eljárás végén rögzítésre kerül a mentőadagok száma és a propofol teljes mentődózisa (mg).

Az intraoperatív monitorozás magában foglalja az EKG-t, a nem invazív vérnyomást, az SpO2-t, az EtCO2-t és a szedáció mélységét a BIS értékek és az ΟΑSS skála segítségével. Ezenkívül rögzíteni kell a káros hatásokat, mint például a hipotenziót, a bradycardiát, az émelygést és hányást, a merevséget, a légúti elzáródást és a zsákos-maszkos lélegeztetés szükségességét. A vazoaktív gyógyszerek alkalmazásáról is beszámolnak.

Az eljárás végén a felépülés idejét és minőségét ΟΑSS skála (max. pontszám=5), posztoperatívan a Post Anesthesia Discharge Scoring System, valamint a női és nőgyógyász (orvos) szedációval kapcsolatos általános elégedettsége értékeli. az alkalmazott technikákat rögzítik.

Az IVF kimenetelével kapcsolatban a következő paramétereket rögzítjük: a kinyert petesejtek száma, az érett petesejtek százalékos aránya, az embrió minősége, a pozitív terhességi teszt százaléka, a klinikai terhesség százaléka, az élveszületések százalékos aránya.