Genetikai kockázati tényezők, amelyek előre jelzik az anyai által diagnosztizált perinatális depresszió előfordulását nőknél (PsyCOVIDUMGEN)

2019 decemberében Kínában megjelent egy új koronavírus SARS-CoV-2 fertőzése, amely azóta az egész világon elterjedt. A COVID-19, a feltörekvő vírus által kiváltott betegség különböző súlyosságú formáit írták le terhes nőknél. A vírusnak a terhes nőre és a magzatra gyakorolt ​​közvetlen hatásai mellett maga a járványhelyzet is valószínűleg pszichológiai kockázati tényezőként hat, és megváltoztatja a mentális zavarok védőfaktorait. Ez a pandémiás kontextus önmagában szorongást keltő, sőt traumatogén, különösen a potenciálisan halálos fertőzési kockázat miatt, amelyet magában hordoz, még inkább a pszichológiailag sérülékeny populációkban. A perinatális időszakban a vírusfertőzéstől való félelem mellett a szüléstől való félelem is hozzátartozik a szorongást keltő bizonytalanság többé-kevésbé fontos részéhez. A stressztényezők ezen hozzáadása valószínűleg növeli a perinatális szorongásos zavarok előfordulását, különösen a szülés pszichotraumás élményeit és a peritraumás disszociatív állapotokat. Valószínűleg pszichopatológiai következményekkel járhatnak az olyan egészségügyi és szociális intézkedések, mint az elzárás, a kísérő személyek anyasági szolgáltatásokhoz való hozzáférésének korlátozása, vagy a fertőzöttnek vagy fertőzöttnek gyanús anyák ragályos elkülönítése.

Kifejezetten a COVID-19 világjárvány pszichológiai hatásairól szóló tanulmányokat tettek közzé. Közülük a francia COVIPREV-tanulmány, amelyet a lakosság körében végeztek az elzárási időszak első és második hetében (2020. március közepétől kezdődően), a szorongás 26,7%-os, illetve 21,5%-os előfordulásáról számolt be. Ezek a prevalenciák lényegesen magasabbak, mint az ugyanabban a populációban 13,5%-ra becsült szokásos prevalencia. Számos nemzetközi tanulmány azt mutatja, hogy a jelenlegi világjárvány körülményei között nőtt a születés utáni depresszió előfordulása. A várandós nők körében végzett olasz tanulmány a COVID-19 világjárvány pszichológiai hatásait vizsgálta 100, pszichiátriai előzmény nélküli, nápolyi terhesség alatt 2020 márciusának második felében, pozitív pontszámot talált az esemény hatásaira vonatkozóan. Scale-Revised (IES-R) a nők több mint felénél, és pozitív szorongásos pontszám a State-Trait Anxiety Inventory (STAI-S) alapján a nők 68%-ánál Ugyanezt a megfigyelést végezték Quebecben, ahol két terhes kohorsz nők (4 és 41 hetes amenorrhoea között), akiket mentális egészségük különböző dimenzióit értékelő önkérdőíveknek vetettek alá, az elsőt a pandémiás szakasz előtt 496 nőből, a másodikat pedig 1258 nőből vettek fel 2020. április 2. és 13. között online. , elemezték. A második csoportba tartozó nőknél szignifikánsan magasabb volt a depressziós és szorongásos tünetek szintje, a disszociatívabb tünetek és a poszttraumás stressz tünetei. Kínában, az ország 10 tartományának 25 kórházában végzett többközpontú tanulmány, amelyben 4124 nő vett részt a terhesség harmadik trimeszterében 2020. január 1. és február 9. között, amikor a járványt 2020. január 20-án nyilvánosan bejelentették, ismét emelkedett szintről számolt be. szorongásos és depressziós tüneteket az Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) szerint terhes nőknél a bejelentést követően a korábbiakhoz képest. Végül török ​​kutatók hasonló eredményekről számoltak be, amelyek ismét a terhesség alatti depressziós tünetek magas prevalenciáját mutatják (35,4%) a COVID-19 világjárvány idején. A perinatális összefüggésben dokumentálták, hogy a poszttraumás stressz-zavar erősen összefügg a perinatális depresszió kockázatával.

A COVID-19 világjárvány kapcsán a PREMA Egyetemi Kórházszövetség (FHU PREMA), a Paris Saint-Joseph Hospital Group (GhPSJ), a Louis Mourier Kórház (APHP) és a Port-Royal Maternity Unit három szülészeti osztálya ( Az APHP a Boulevard Brune Pszichopatológiai Központtal (CPBB) és a Louis Mourier Kórház Pszichiátriai Osztályával (APHP) együttműködve 2020 júniusától olyan gondozási protokollt hozott létre, amely a szülés utáni nőknek szisztematikusan felajánlott szűrést tartalmaz a D1-ben. szülésükről, az Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) segítségével a szorongásos és depresszív perinatális tünetekkel küzdők azonosítására szolgál. Így a három FHU PREMA szülészetben elindult a PsyCOVIDUM projekt, amely a szülés utáni időszakban a depressziós tünetek prevalenciájának becslését célozza a világjárvány epizódjának különböző időpontjaiban.

Ez a tanulmány DNS- és szérumbiobank felállítását célozza olyan önkéntes nőknél, akiknél a szülészeti kórházban azonosítottak terhesség előtti depressziót, vagy nem. Ez a gyűjtemény végül lehetővé tenné a gyulladásos és genetikai biológiai tényezők szerepének értékelését a születés előtti depresszió előfordulásában egy független kohorszban.