Viselkedési családi rendszerterápia 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő tizenévesek számára (ADAPT)

A 2-es típusú diabetes mellitus (DM2) előfordulása a fiatalok körében drámaian növekszik az elhízás növekedésével az Egyesült Államokban és világszerte. A fiatalok DM2-je, akárcsak a felnőtteknél, egyértelműen összefügg olyan módosítható kockázati tényezőkkel, mint az elhízás, a mozgásszegény életmód és a helytelen táplálkozás. A DM2-vel rendelkező fiatalokat fokozottan veszélyezteti az olyan egészségügyi szövődmények, mint a szív- és érrendszeri betegségek, a retinopátia és a neuropátia, valamint olyan pszichológiai problémák, mint a depresszió, szorongás, rossz önértékelés, étkezési zavarok, valamint a rossz megküzdés és problémamegoldás. Bár vannak olyan tanulmányok, amelyek bizonyítják, hogy a családi életstílus és pszichológiai beavatkozások sikeresek az elhízás csökkentésében a fiatalok körében, valamint javítják az anyagcsere-szabályozást és az adherenciát az 1-es típusú diabetes mellitusban (DM1) szenvedő fiataloknál, nagyon keveset publikáltak a lehetséges életmódbeli vagy pszichológiai kezelésekről. fiatalok DM2-vel. Tanulmányok kimutatták, hogy a Behavioral Family Systems Therapy (BFST) hatékonyan javította az anyagcsere-szabályozást, az adherenciát, a családi kommunikációt és a problémamegoldást a DM1-es fiatalok körében. Ez a beavatkozás hatékony lehet a DM2-vel küzdő fiatalok kezelésében, mivel a jó anyagcsere-szabályozáshoz, az egészségügyi eredményekhez, a kezeléshez való ragaszkodáshoz és a pszichológiai alkalmazkodáshoz sok készség hasonló mindkét populációban. Ez az alkalmazás a BFST-DM2 randomizált, ellenőrzött kísérleti kísérletét javasolja, amely egy egyéni pszichológiai beavatkozás, amelyet a DM2-vel rendelkező tizenévesek igényeinek megfelelően alakítottak ki. A BFST-t úgy alakítják ki, hogy megvalósíthatóbbá és relevánsabbá tegyék ezt a beavatkozást a kisebbségi és alacsony jövedelmű lakosság körében, valamint hogy a súlykezelésre, a testmozgásra és a táplálkozásra összpontosítsanak. A BFST-DM2 beavatkozás 12 (90 perces) ülésből áll 6 hónapon keresztül. A javítandó területek közé tartozik az anyagcsere szabályozása, a súly/testtömeg-index, a kezelés betartása, a családi életmód (tevékenység, étrend), a családi kommunikáció és a problémamegoldás. Ennek a kísérleti tanulmánynak az egyik fő célja, hogy feltáró információkat gyűjtsön a BFST-DM2 beavatkozás hatékonyságáról az egészségügyi eredmények, az orvosi betartás, az életmódbeli változások, valamint a családi problémamegoldó és kommunikációs készség mérésére vonatkozóan. Ezenkívül cél a kezelési hatás méretének becslése, hogy meghatározzuk a BFST-DM2 beavatkozás nagyobb, több helyszínes vizsgálatához szükséges mintaméretet. További célok közé tartozik a megvalósíthatósággal kapcsolatos tényezők meghatározása (toborzás, megtartás, részvétel, általánosíthatóság), valamint a beavatkozás kulturálisan érzékenyebbé tétele és a DM2 serdülőpopuláció egyéni szükségletei szempontjából relevánsabbá tétele. A BFST-DM2 beavatkozást a standard orvosi terápiával fogják összehasonlítani az egészségi eredmények (anyagcsere-szabályozás, testtömeg-index, súly, derékkörfogat, testzsír), fizikai aktivitás (gyorsulásmérő), tápanyagbevitel, kezelés betartása, pszichológiai alkalmazkodás (önmagunk) mérése terén. megbecsülés, életminőség), családi kommunikáció és problémamegoldás. A kutatók elemzik a kezelés kimenetelének előrejelzőit és a kezelés hatásait közvetlenül a kezelést követő intervallumban (6 hónappal a kiindulási értéktől számítva). Az egészségügyi eredményeket és az orvosi betartásra vonatkozó adatokat a kiindulási állapottól számított 12 hónap elteltével is gyűjtik, hogy meghatározzák a kezelési hatások időbeli fennmaradását.