2 型糖尿病の 10 代の若者のための家族行動療法 (ADAPT)

若者の 2 型糖尿病 (DM2) の発生率は、米国および世界中での肥満の増加に伴い、劇的に増加しています。 若者の DM2 は、成人と同様に、肥満、座りっぱなしの生活、偏った食生活などの修正可能な危険因子と明確に関連しています。 DM2 の若者は、心血管疾患、網膜症、神経障害などの医学的合併症のリスクが高いだけでなく、うつ病、不安、自尊心の低下、摂食障害、対処や問題解決の不足などの心理的問題のリスクも高くなります。 家族ベースのライフスタイルと心理的介入が若者の肥満を減らし、1型糖尿病（DM1）の若者の代謝制御と遵守を改善することに成功したことを示す研究がありますが、潜在的なライフスタイルまたは心理的治療についてはほとんど発表されていません. DM2の若者。 研究によると、行動家族システム療法 (BFST) は、DM1 の若者の代謝制御、アドヒアランス、家族のコミュニケーション、および問題解決の改善に効果的であることが示されています。 この介入は、良好な代謝制御、健康転帰、治療アドヒアランス、および心理的適応に必要なスキルの多くが両方の集団で類似しているため、DM2 の若者の治療に効果的である可能性があります。 このアプリケーションは、DM2 を持つ 10 代の若者のニーズを満たすように調整された個別の心理的介入である BFST-DM2 のランダム化された、制御されたパイロット試験を提案します。 BFST は、この介入をマイノリティや低所得層にとってより実現可能で関連性のあるものにし、体重管理、運動、栄養にも焦点を当てるように適応されます。 BFST-DM2 介入には、6 か月にわたる 12 回 (90 分間) のセッションが含まれます。 改善の対象となる領域には、代謝制御、体重/体格指数、治療順守、家族のライフスタイルの選択 (活動、食事)、家族のコミュニケーション、および問題解決が含まれます。 このパイロット研究の主な目的の 1 つは、BFST-DM2 介入が健康転帰、医療アドヒアランス、ライフスタイルの変化、および家族の問題解決とコミュニケーション スキルの測定に及ぼす有効性に関する探索的情報を収集することです。 さらに、BFST-DM2 介入の大規模なマルチサイト試験に必要なサンプルサイズを決定するために、治療効果サイズを推定することが目的です。 その他の目的には、実現可能性 (募集、保持、参加、一般化可能性) に関連する要因を決定すること、および文化的に敏感で、DM2 の青年集団の個々のニーズにより関連するように介入を変更することが含まれます。 BFST-DM2介入は、健康転帰（代謝制御、体格指数、体重、胴囲、体脂肪）、身体活動（加速度計）、栄養摂取、治療アドヒアランス、心理的調整（自己尊重、生活の質）、家族のコミュニケーション、問題解決。 研究者は、治療結果の予測因子と、治療直後の間隔 (ベースラインから 6 か月) での治療効果を分析します。 健康転帰と医療アドヒアランス データも、ベースラインから 12 か月後に収集され、長期にわたる治療効果の維持を判断します。