Поведенческая семейная системная терапия для подростков с диабетом 2 типа (ADAPT)

Заболеваемость сахарным диабетом 2 типа (СД2) среди молодежи резко возрастает с ростом ожирения в США и во всем мире. СД2 у молодежи, как и у взрослых, четко связан с модифицируемыми факторами риска, такими как ожирение, малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Молодежь с СД2 подвержена повышенному риску медицинских осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания, ретинопатия и невропатия, а также психологических проблем, таких как депрессия, тревога, низкая самооценка, расстройства пищевого поведения, а также плохое преодоление трудностей и решение проблем. Хотя есть исследования, демонстрирующие, что семейный образ жизни и психологические вмешательства успешно снижают ожирение у молодежи и улучшают метаболический контроль и приверженность к лечению у молодых людей с сахарным диабетом 1 типа (СД1), очень мало публикаций о потенциальном образе жизни или психологических методах лечения диабета. молодежь с СД2. Исследования показали, что поведенческая семейная системная терапия (BFST) эффективна в улучшении метаболического контроля, приверженности, семейного общения и решения проблем у молодежи с СД1. Это вмешательство может быть эффективным при лечении молодежи с СД2, поскольку многие навыки, необходимые для хорошего метаболического контроля, исходов для здоровья, приверженности лечению и психологической адаптации, схожи в обеих популяциях. Это приложение предлагает рандомизированное контролируемое пилотное исследование BFST-DM2, индивидуального психологического вмешательства, адаптированного для удовлетворения потребностей подростков с DM2. BFST будет адаптирован, чтобы сделать это вмешательство более осуществимым и актуальным для меньшинств и групп населения с низким доходом, а также сосредоточить внимание на контроле веса, физических упражнениях и питании. Вмешательство BFST-DM2 включает 12 (90-минутных) сеансов в течение 6 месяцев. Области, требующие улучшения, будут включать метаболический контроль, индекс веса/массы тела, приверженность лечению, выбор семейного образа жизни (активность, диета), семейное общение и решение проблем. Одной из основных целей этого пилотного исследования является сбор исследовательской информации об эффективности вмешательства BFST-DM2 в отношении показателей состояния здоровья, приверженности лечению, изменения образа жизни, а также навыков решения семейных проблем и общения. Кроме того, цель состоит в том, чтобы оценить размер эффекта лечения, чтобы определить размер выборки, необходимый для проведения более крупного многоцентрового исследования вмешательства BFST-DM2. Другие цели включают определение факторов, связанных с осуществимостью (вербовка, удержание, участие, обобщаемость), а также модификацию вмешательства, чтобы оно учитывало культурные особенности и в большей степени соответствовало индивидуальным потребностям подростков с СД2. Вмешательство BFST-DM2 будет сравниваться со стандартной медицинской терапией по показателям результатов для здоровья (метаболический контроль, индекс массы тела, вес, окружность талии, жировые отложения), физической активности (акселерометр), пищевого рациона, приверженности лечению, психологической адаптации (самоконтроля). уважение, качество жизни), семейное общение и решение проблем. Исследователи будут анализировать предикторы исхода лечения и эффекты лечения сразу после лечения (6 месяцев от исходного уровня). Результаты лечения и данные о приверженности лечению также будут собираться через 12 месяцев после исходного уровня, чтобы определить сохранение эффектов лечения с течением времени.