Behawioralna terapia rodzinna dla nastolatków z cukrzycą typu 2 (ADAPT)

Częstość występowania cukrzycy typu 2 (DM2) u młodzieży dramatycznie wzrasta wraz ze wzrostem otyłości w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie. DM2 u młodzieży, podobnie jak u dorosłych, jest wyraźnie powiązany z modyfikowalnymi czynnikami ryzyka, takimi jak otyłość, siedzący tryb życia i zła dieta. Młodzież z DM2 jest narażona na zwiększone ryzyko powikłań medycznych, takich jak choroby sercowo-naczyniowe, retinopatia i neuropatia, a także problemów psychologicznych, takich jak depresja, lęk, niska samoocena, zaburzenia odżywiania oraz słabe radzenie sobie i rozwiązywanie problemów. Chociaż istnieją badania wykazujące, że styl życia oparty na rodzinie i interwencje psychologiczne skutecznie zmniejszają otyłość u młodzieży oraz poprawiają kontrolę metaboliczną i przestrzeganie zaleceń u młodzieży z cukrzycą typu 1 (DM1), bardzo niewiele opublikowano na temat potencjalnego stylu życia lub leczenia psychologicznego dla osób z cukrzycą typu 1. młodzież z DM2. Badania wykazały, że behawioralna terapia systemów rodzinnych (BFST) skutecznie poprawia kontrolę metaboliczną, przestrzeganie zaleceń, komunikację w rodzinie i rozwiązywanie problemów u młodzieży z DM1. Ta interwencja może być skuteczna w leczeniu młodzieży z DM2, ponieważ wiele umiejętności niezbędnych do dobrej kontroli metabolicznej, wyników zdrowotnych, przestrzegania zaleceń terapeutycznych i przystosowania psychologicznego jest podobnych w obu populacjach. Ta aplikacja proponuje randomizowaną, kontrolowaną próbę pilotażową BFST-DM2, indywidualną interwencję psychologiczną dostosowaną do potrzeb nastolatków z DM2. BFST zostanie dostosowany, aby uczynić tę interwencję bardziej wykonalną i odpowiednią dla populacji mniejszościowych i o niskich dochodach, a także skupić się na kontroli masy ciała, ćwiczeniach i odżywianiu. Interwencja BFST-DM2 obejmuje 12 (90-minutowych) sesji w ciągu 6 miesięcy. Obszary wymagające poprawy obejmują kontrolę metaboliczną, wskaźnik masy ciała/masy ciała, przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia, wybory stylu życia rodziny (aktywność, dieta), komunikację w rodzinie i rozwiązywanie problemów. Jednym z głównych celów tego badania pilotażowego jest zebranie informacji eksploracyjnych na temat skuteczności interwencji BFST-DM2 w odniesieniu do wskaźników wyników zdrowotnych, przestrzegania zaleceń lekarskich, zmian stylu życia oraz umiejętności rozwiązywania problemów rodzinnych i komunikacji. Ponadto celem jest oszacowanie wielkości efektu leczenia w celu określenia wielkości próby potrzebnej do zasilenia większej wieloośrodkowej próby interwencji BFST-DM2. Inne cele obejmują określenie czynników związanych z wykonalnością (rekrutacja, retencja, uczestnictwo, uogólnienie), a także zmodyfikowanie interwencji, aby była wrażliwa kulturowo i lepiej odpowiadała indywidualnym potrzebom młodzieży z DM2. Interwencja BFST-DM2 zostanie porównana ze standardową terapią medyczną pod względem wyników zdrowotnych (kontrola metaboliczna, wskaźnik masy ciała, masa ciała, obwód talii, tkanka tłuszczowa), aktywności fizycznej (akcelerometr), sposobu odżywiania, przestrzegania zaleceń terapeutycznych, przystosowania psychicznego (samo- szacunek, jakość życia), komunikację w rodzinie i rozwiązywanie problemów. Naukowcy przeanalizują predyktory wyniku leczenia i efekty leczenia w okresie bezpośrednio po leczeniu (6 miesięcy od wartości początkowej). Wyniki zdrowotne i dane dotyczące przestrzegania zaleceń lekarskich będą również gromadzone 12 miesięcy od wartości początkowej, aby określić utrzymanie efektów leczenia w czasie.