Népességalapú kohorsz Észak-Spanyolországban (COHORTE)

A legújabb jelentések kimutatták, hogy 2019-ben Spanyolországban a nem fertőző betegségek, különösen a szív- és érrendszeri és az anyagcsere-betegségek voltak a mortalitás fő okai. Ezért az életmóddal, viselkedéssel és környezettel kapcsolatos kockázati tényezők súlyos terhet rónak a spanyol lakosság egészségére. Ugyanakkor e betegségek előfordulása és a népesség elöregedése veszélyezteti a spanyol egyetemes egészségügyi rendszer fenntarthatóságát. Eszerint sürgősen szükség van megelőző, prediktív és személyre szabott orvoslásra; e cél eléréséhez a kiterjedt adatok és ismeretek elengedhetetlenek.

A hosszú távú követéses kohorsz vizsgálatok döntő szerepet játszottak a krónikus betegségek kialakulásához kapcsolódó módosítható tényezők megértésében. Az 1950-es évek elején publikálták a Framingham Health Study kezdeti eredményeit, ezzel új korszak kezdődött az epidemiológiában. A nagy prospektív kohorsz tanulmányok a legmegfelelőbb epidemiológiai tervnek bizonyultak a valós életkörülmények között zajló multimorbiditás területén. Az elmúlt évtizedekben nőtt a nagy leendő kohorszok száma.

A Framingham Health tanulmány a vizsgált populációt egy jól körülhatárolható földrajzi területről, Framingham városából (Massachusetts, USA) választotta ki. Ugyanezt a stratégiát alkalmazták Európában. Az egyik legfigyelemreméltóbb példa az Európai Prospektív Rákkutatási és Táplálkozási Vizsgálat (EPIC) volt, amely a Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) kezdeményezése volt. Az utóbbi időben nemzeti kohorsz-tanulmányokat dolgoztak ki.

Spanyolországban számos erőfeszítést tettek leendő, népességen alapuló kohorszok létrehozására. A mai napig azonban nem végeztek hosszú távú, populációalapú és többcélú vizsgálatokat, amelyek egy adott területre vonatkoznának. Ezzel szemben egy nemzeti kohorsz-tanulmány nemrég indult. Az egészségügyi rendszer irányítása Spanyolországban regionális (autonóm közösség) szinten történik, ami a gyakorlatban 17 autonóm egészségügyi rendszert eredményez Spanyolországon belül.

Ebben az összefüggésben a Cantabria Cohort 2020 végén indult, és magában foglalja Cantabria, egy észak-spanyolországi autonóm közösség lakosait. Kantábria területe 5330 km², összesen 584 507 lakossal, 45%-uk a régió fővárosában él. Ezenkívül a kantábriai közegészségügyi rendszer 42 egészségügyi területre szerveződik az alapellátás számára. Négy kórháza van; a Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV) a régió felsőfokú és referencia kórháza. Ez a központ nagyszabású tanulmányok megvalósítását segíti, csökkentve a különböző intézmények és eljárások közötti koordináció szükségességét. Ezenkívül a 2021-es széles körben elterjedt COVID-19 oltási kampány miatt a több nyilvános adatbázis integrálására és a lakosság elérhetőségi adatainak frissítésére tett hatalmas erőfeszítések elősegítették a projekt elindítását. A Cantabria Cohort egy kutatási és cselekvési kezdeményezésből származik, amelynek célja a regionális egészségügyi rendszer javítása és az egészséggel kapcsolatos fenntartható fejlődési célok előmozdítása. Jelen cikk a Cantabria Cohort tervezését és megvalósítását, valamint a biológiai mintagyűjtéssel és adatgyűjtéssel kapcsolatos folyamatokat ismerteti. Áttekintést ad továbbá az irányító testületről, a minőségbiztosításról, valamint a jogi és etikai szempontokról, valamint a jövőbeni kutatási lehetőségekről és együttműködésről.