Fizikai aktivitás szintje és hormonális állapota az energiaanyagcserével és a táplálkozási reakciókkal kapcsolatban (COCONUT)

Az elhízás és a vele járó kardiometabolikus társbetegségek jelentős egészségügyi problémát jelentenek, és bár előfordulásuk mind a férfiak, mind a nők körében növekszik, a bizonyítékok azt mutatják, hogy a nők, különösen a fogamzóképes korúak körében gyorsabban nő. A tudományos irodalomban a nőknél a kardiometabolikus kockázatokat gyakran a menopauza idején veszik figyelembe, a fiatalabb nőket "konzervatívnak" vagy kevésbé veszélyeztetettnek tekintik, mint a férfiakat. Epidemiológiai tanulmányok azonban azt mutatják, hogy – különösen a fogamzóképes korú nők esetében – már jóval a menopauza előtt tanulmányozni és figyelembe venni ezeket a kockázatokat egészségük, de a jövő generációinak egészsége szempontjából is, tekintettel a nők generációk közötti ciklusára. A tanulmányok többségének azonban számos korlátja van a fogamzóképes korú nők egészségét illetően, mivel nem veszik figyelembe a nők hormonális és ezáltal fiziológiai sajátosságait. Valójában a menstruációs ciklushoz kapcsolódó természetes hormonális változások, de a szintetikus hormonokat tartalmazó hormonális fogamzásgátlás alkalmazása is fontos fiziológiai modulátorai ezeknek az anyagcsere- és táplálkozási szabályozásoknak. Érdekes módon a kutatók egy közelmúltbeli narratív áttekintésben rámutattak arra a kevés rendelkezésre álló és megbízható adatra, amely az orális fogamzásgátlás hatását az energiamérleg két oldalára, nevezetesen az energiafelhasználásra és az energiabevitelre vonatkozik. Emellett továbbra is nehéz teljes mértékben megérteni ezeket az anyagcsere- és táplálkozási válaszokat, és ezért optimalizálni a nők egészségét akár az elsődleges, akár a harmadlagos megelőzés szempontjából. Az orális fogamzásgátlót használó nők ugyanazokat az agyi útvonalakat aktiválták az étkezési ingerekre válaszul, mint a fogamzásgátlás nélküli nők a luteális fázisban, míg ezek az aktiválások eltértek a follikuláris fázisban. Érdekes módon a túlsúlyos vagy elhízott nők hasonló hatást mutattak a fogyás tekintetében a kalóriakorlátozást, a fizikai aktivitási programot és a pszichológiai támogatást magában foglaló beavatkozásra válaszul hormonális fogamzásgátlást alkalmazó és nem rendelkező nők esetében. Míg azonban a hormonális fogamzásgátlás nélküli nőknek sikerült megtartani a leadott súlyukat, addig a fogamzásgátlásos nőknél jelentős súlygyarapodás volt tapasztalható, elsősorban a táplálékfelvétel növekedése miatt. Ezzel szemben a fiatal egészséges nőkben, miután egy hónapon át heti 500 kcal-os kalóriakorlátozást alkalmaztak, a hormonális fogamzásgátlást alkalmazó nők nagyobb súlycsökkenést mutattak, mint a nem használók. Számos paraméter magyarázhatja ezeket az eredmények különbségeit, mint például a testsúly állapota, de a beavatkozás jellege is (pl. csak kalóriakorlátozás vs kombinált energiakorlátozás és fizikai aktivitás).

Valóban elismert, hogy a fizikai aktivitás szintje és az ülő viselkedés befolyásolja a pihenés és a testmozgás energiafelhasználását, valamint az étvágy szabályozását; a kutatók a közelmúltban kimutatták, hogy az ilyen szintű fizikai aktivitás módosítja az étkezést követő kardiometabolikus reakciókat egészséges férfiakban. Ez aláhúzza annak fontosságát, hogy figyelembe vegyék az egyének közötti paramétereket, mint például a fizikai aktivitás szintje és az ülő életmód, mint a nyugalomban és a testmozgás közbeni táplálkozás- és energiaszabályozásban uralkodó tényező, ami az energiaszabályozás kulcstényezője. Általánosságban elmondható, hogy az energiamérleg paramétereivel kapcsolatos, nőkön végzett vizsgálatok heterogének a populáció jellemzőit, az alkalmazott módszertant tekintve, és nem veszik figyelembe az összes metabolikus és táplálkozási választ, amelyek lehetővé teszik ezen szabályozások megértését.

A tanulmány fő célja tehát a hormonális állapot (hormonális fogamzásgátlást használó és nem szedő nők) hatásának felmérése a fogamzóképes korú nők alacsony intenzitású testmozgása során az üzemanyag-felhasználásra, a fizikai aktivitásuk szintje szerint.