- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06125223
PABLIXIMAB, mint neoadjuváns terápia fej-nyaki laphámsejtes karcinóma kezelésére
Egykarú, prospektív, II. fázisú vizsgálat a PABLIXIMAB-ról TP-kemoterápiával kombinálva, mint neoadjuváns terápia lokálisan előrehaladott fej-nyaki laphámsejtes karcinómában
Ennek a klinikai vizsgálatnak a célja a pablizumab és a neoadjuváns kemoterápia kombinációjának hatékonyságának és biztonságosságának megismerése lokálisan előrehaladott fej-nyaki laphámsejtes karcinómában szenvedő betegeknél.
A fő kérdés, amelyre választ kíván adni: A daganat patológiás teljes remissziója (PCR) neoadjuváns immunterápia után.
A résztvevőket fej-nyaki CT és MRI, nyaki nyirokcsomók ultrahangvizsgálata és szükséges laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére kérik a neoadjuváns terápia előtt és után. És legalább 1 évig nyomon követik.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Részletes leírás
A másodlagos kérdések, amelyekre választ kíván adni:
Objektív válaszarány (ORR) neoadjuváns terápia után
- R0 reszekciós arány
- fő patológiás remisszió (MPR) aránya
- szervmegőrzési arány
- eseménymentes túlélés (EFS)
- lokális kiújulásmentes túlélés (LRFS)
- távoli metasztázismentes túlélés (DMFS)
- életminőség pontszám (QoL)
- teljes túlélés (OS)
- nemkívánatos események előfordulása (beleértve a neoadjuváns stádiumú nemkívánatos eseményeket és a teljes lefolyású nemkívánatos eseményeket) A feltáró kérdés, amelyet meg kíván válaszolni: a perifériás vér ctDNS-ének kiürítése.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- életkor 18-80 éves, beleértve a 18 és 80 éveseket;
- Reszekálható III-IVA stádiumú oropharynx, gége és hypopharynx laphámsejtes karcinóma MRI diagnosztikája kórszövettani vagy citológiailag igazolt;
- ECOG PS pontszám 0-1;
- a PD-L1 expresszióját immunhisztokémiával (TPS és CPS pontszám) mutatták ki
- legalább egy mérhető elváltozással rendelkezik a RECIST 1.1-es verziója szerint;
- várható túlélési idő ≥6 hónap;
- A neutrofilszám ≥1,5 × 10^9/l, a vérlemezkeszám ≥100 × 10^9/l, a hemoglobinszám ≥90 g/l volt
- vesefunkció normális volt: szérum kreatinin ≤1,5 × ULN;
- a májműködés alapvetően normális volt: szérum összbilirubin ≤ 1,5 × ULN, szérum aszpartát transzamináz (AST) ≤ 2,5 × ULN, szérum alanin transzamináz (ALT) ≤ 2,5 × ULN;
- a nőbetegeknek negatívnak kellett lenniük a vizeletben végzett terhességi tesztre a vizsgálat megkezdése előtt (nem vonatkozik a kétoldali peteeltávolításon és/vagy méheltávolításon átesett vagy posztmenopauzás betegekre);
- Írja alá az írásos beleegyező nyilatkozatot.
Kizárási kritériumok:
- a betegeket daganatellenes gyógyszerekkel kezelték, beleértve, de nem kizárólagosan, PD-1 inhibitort, CTLA-4 antitestet, EGFR monoklonális antitestet, EGFR-tki-t és angiogenezis elleni gyógyszereket;
- Autoimmun betegségek anamnézisében, beleértve, de nem kizárólagosan: myasthenia gravis, myositis, autoimmun hepatitis, szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, gyulladásos bélbetegség, antifoszfolipid szindróma vaszkuláris trombózis, Wegener granulomatosis, Sjögren szindróma, Guillain-Barré szindróma, sclerosis multiplex, glomerulonephritis.
- részt vett egyéb intervenciós klinikai vizsgálatokban a szűrést megelőző 30 napon belül;
- egyéb rosszindulatú daganatok anamnézisében (kivéve a gyógyult bőr bazálissejtes karcinómát);
- súlyos és rosszul kontrollált társbetegségek jelenléte (pl. szívelégtelenség, cukorbetegség, magas vérnyomás, májelégtelenség, veseelégtelenség, pajzsmirigybetegség, mentális betegség stb.);
- Ismert, hogy HIV-fertőzött vagy aktív hepatitis vagy tuberkulózis;
- nagy műtét vagy tervezett műtét a próba gyógyszer első adagja előtt 30 napon belül;
- Olyan személyek, akik allergiásak a programban szereplő gyógyszerek vagy összetevőik használatára;
- terhesség (amelyet vér vagy vizelet HCG-vizsgálata igazolt) vagy szoptatás olyan nőknél vagy reproduktív korú alanyoknál, akik nem akartak vagy nem tudtak hatékony fogamzásgátlást alkalmazni (férfiaknál és nőknél sem) az utolsó próbakezelést követő legalább 6 hónapig;
- nem alkalmas arra, hogy a kutató részt vegyen ebben a vizsgálatban;
- Nem hajlandó részt venni a vizsgálatban, vagy nem tudja aláírni a beleegyező nyilatkozatot.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A daganat patológiás teljes remissziója (pCR) a neoadjuváns immunterápia után.
Időkeret: Körülbelül 50 nappal a neoadjuváns immunterápia megkezdése után.
|
A pCR azt jelenti, hogy a neoadjuváns terápia után a daganatágyban és a nyirokcsomókban nincsenek maradék élő tumorsejtek.
|
Körülbelül 50 nappal a neoadjuváns immunterápia megkezdése után.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
ORR (objektív válaszarány)
Időkeret: Legalább 1 év.
|
A neoadjuváns immunterápia utáni objektív válaszarányt általában azoknak a betegeknek az arányában mérték, akiknél a tumor térfogata 30%-kal csökkent és 4 hétig fennmaradt, vagyis a teljes válasz (CR) és a részleges válasz (PR) arányának összegeként. magasabb az ORR, annál több beteg ért el tumorzsugorodást a kezeléssel.
|
Legalább 1 év.
|
R0 reszekciós arány
Időkeret: Legalább 1 év.
|
Az R0 reszekció a tumorresectio legmagasabb standardja, ami teljes tumorreszekciót jelent negatív margóval.
A daganat R0 reszekciós arányát a neoadjuváns immunterápia befejezése után műtéten átesett betegeknél számítottuk ki.
|
Legalább 1 év.
|
MPR (fő kóros válasz)
Időkeret: Legalább 1 év.
|
Az MPR-t úgy határozzuk meg, hogy a tumorágyban lévő maradék tumorsejtek százalékos aránya kisebb vagy egyenlő, mint 10%.
|
Legalább 1 év.
|
Általános túlélési arány
Időkeret: Legalább 1 év.
|
A teljes túlélés az összes résztvevő aránya, akik túlélték a vizsgálati időszakot.
A teljes túlélést úgy számítottuk ki, hogy az életben lévő emberek számát elosztottuk a vizsgálat kezdetén fennálló teljes számmal.
|
Legalább 1 év.
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekben szenvedő résztvevők száma a CTCAE v5.0 szerint
Időkeret: Legalább 1 év.
|
A kutatóknak osztályozniuk kell az egyes nemkívánatos események súlyosságát.
Ha egy nemkívánatos esemény súlyossága/intenzitása nincs meghatározva az útmutatóban, a vizsgáló az 1-5. fokozat általános meghatározása alapján és orvosi véleményével összefüggésben értékelheti azt.
|
Legalább 1 év.
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
a perifériás vér ctDNS kiürülése
Időkeret: Legalább 1 év.
|
A ctDNS egy keringő tumor DNS, más néven tumor DNS, amely akkor kerül be a véráramba, amikor a daganatsejtek elpusztulnak vagy felszabadulnak.
Ez egy folyékony biopsziás módszer, amely kimutatja a tumorsejtek jelenlétét és a kapcsolódó változásokat a vérmintában.
|
Legalább 1 év.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Burtness B, Harrington KJ, Greil R, Soulieres D, Tahara M, de Castro G Jr, Psyrri A, Baste N, Neupane P, Bratland A, Fuereder T, Hughes BGM, Mesia R, Ngamphaiboon N, Rordorf T, Wan Ishak WZ, Hong RL, Gonzalez Mendoza R, Roy A, Zhang Y, Gumuscu B, Cheng JD, Jin F, Rischin D; KEYNOTE-048 Investigators. Pembrolizumab alone or with chemotherapy versus cetuximab with chemotherapy for recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (KEYNOTE-048): a randomised, open-label, phase 3 study. Lancet. 2019 Nov 23;394(10212):1915-1928. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32591-7. Epub 2019 Nov 1. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 25;395(10220):272. Lancet. 2020 Feb 22;395(10224):564. Lancet. 2021 Jun 12;397(10291):2252.
- Uppaluri R, Campbell KM, Egloff AM, Zolkind P, Skidmore ZL, Nussenbaum B, Paniello RC, Rich JT, Jackson R, Pipkorn P, Michel LS, Ley J, Oppelt P, Dunn GP, Barnell EK, Spies NC, Lin T, Li T, Mulder DT, Hanna Y, Cirlan I, Pugh TJ, Mudianto T, Riley R, Zhou L, Jo VY, Stachler MD, Hanna GJ, Kass J, Haddad R, Schoenfeld JD, Gjini E, Lako A, Thorstad W, Gay HA, Daly M, Rodig SJ, Hagemann IS, Kallogjeri D, Piccirillo JF, Chernock RD, Griffith M, Griffith OL, Adkins DR. Neoadjuvant and Adjuvant Pembrolizumab in Resectable Locally Advanced, Human Papillomavirus-Unrelated Head and Neck Cancer: A Multicenter, Phase II Trial. Clin Cancer Res. 2020 Oct 1;26(19):5140-5152. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-20-1695. Epub 2020 Jul 14. Erratum In: Clin Cancer Res. 2021 Jan 1;27(1):357.
- Johnson DE, Burtness B, Leemans CR, Lui VWY, Bauman JE, Grandis JR. Head and neck squamous cell carcinoma. Nat Rev Dis Primers. 2020 Nov 26;6(1):92. doi: 10.1038/s41572-020-00224-3. Erratum In: Nat Rev Dis Primers. 2023 Jan 19;9(1):4.
- Keam B, Machiels JP, Kim HR, Licitra L, Golusinski W, Gregoire V, Lee YG, Belka C, Guo Y, Rajappa SJ, Tahara M, Azrif M, Ang MK, Yang MH, Wang CH, Ng QS, Wan Zamaniah WI, Kiyota N, Babu S, Yang K, Curigliano G, Peters S, Kim TW, Yoshino T, Pentheroudakis G. Pan-Asian adaptation of the EHNS-ESMO-ESTRO Clinical Practice Guidelines for the diagnosis, treatment and follow-up of patients with squamous cell carcinoma of the head and neck. ESMO Open. 2021 Dec;6(6):100309. doi: 10.1016/j.esmoop.2021.100309. Epub 2021 Nov 26.
- Caudell JJ, Gillison ML, Maghami E, Spencer S, Pfister DG, Adkins D, Birkeland AC, Brizel DM, Busse PM, Cmelak AJ, Colevas AD, Eisele DW, Galloway T, Geiger JL, Haddad RI, Hicks WL, Hitchcock YJ, Jimeno A, Leizman D, Mell LK, Mittal BB, Pinto HA, Rocco JW, Rodriguez CP, Savvides PS, Schwartz D, Shah JP, Sher D, St John M, Weber RS, Weinstein G, Worden F, Yang Bruce J, Yom SS, Zhen W, Burns JL, Darlow SD. NCCN Guidelines(R) Insights: Head and Neck Cancers, Version 1.2022. J Natl Compr Canc Netw. 2022 Mar;20(3):224-234. doi: 10.6004/jnccn.2022.0016.
- Bhatia A, Burtness B. Treating Head and Neck Cancer in the Age of Immunotherapy: A 2023 Update. Drugs. 2023 Feb;83(3):217-248. doi: 10.1007/s40265-023-01835-2. Epub 2023 Jan 16.
- Veigas F, Mahmoud YD, Merlo J, Rinflerch A, Rabinovich GA, Girotti MR. Immune Checkpoints Pathways in Head and Neck Squamous Cell Carcinoma. Cancers (Basel). 2021 Mar 1;13(5):1018. doi: 10.3390/cancers13051018.
- Hamid O, Robert C, Daud A, Hodi FS, Hwu WJ, Kefford R, Wolchok JD, Hersey P, Joseph R, Weber JS, Dronca R, Mitchell TC, Patnaik A, Zarour HM, Joshua AM, Zhao Q, Jensen E, Ahsan S, Ibrahim N, Ribas A. Five-year survival outcomes for patients with advanced melanoma treated with pembrolizumab in KEYNOTE-001. Ann Oncol. 2019 Apr 1;30(4):582-588. doi: 10.1093/annonc/mdz011.
- Diaz LA Jr, Shiu KK, Kim TW, Jensen BV, Jensen LH, Punt C, Smith D, Garcia-Carbonero R, Benavides M, Gibbs P, de la Fourchardiere C, Rivera F, Elez E, Le DT, Yoshino T, Zhong WY, Fogelman D, Marinello P, Andre T; KEYNOTE-177 Investigators. Pembrolizumab versus chemotherapy for microsatellite instability-high or mismatch repair-deficient metastatic colorectal cancer (KEYNOTE-177): final analysis of a randomised, open-label, phase 3 study. Lancet Oncol. 2022 May;23(5):659-670. doi: 10.1016/S1470-2045(22)00197-8. Epub 2022 Apr 12.
- Oliva M, Spreafico A, Taberna M, Alemany L, Coburn B, Mesia R, Siu LL. Immune biomarkers of response to immune-checkpoint inhibitors in head and neck squamous cell carcinoma. Ann Oncol. 2019 Jan 1;30(1):57-67. doi: 10.1093/annonc/mdy507.
- Ferris RL, Spanos WC, Leidner R, Goncalves A, Martens UM, Kyi C, Sharfman W, Chung CH, Devriese LA, Gauthier H, Chiosea SI, Vujanovic L, Taube JM, Stein JE, Li J, Li B, Chen T, Barrows A, Topalian SL. Neoadjuvant nivolumab for patients with resectable HPV-positive and HPV-negative squamous cell carcinomas of the head and neck in the CheckMate 358 trial. J Immunother Cancer. 2021 Jun;9(6):e002568. doi: 10.1136/jitc-2021-002568. Erratum In: J Immunother Cancer. 2021 Aug;9(8):
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- KY20232325
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .