Az aneszteziológiai és reanimációs orvosok légúti megközelítései nyaki nyaki traumás betegeknél Törökországban

Az aneszteziológiai és reanimációs orvosok légúti megközelítései nyaki nyaki traumás betegeknél Turkiye-ban

A nyaki nyaki traumában szenvedő betegek légutak kezelése egyedülálló kihívást jelent a lélegeztetés, az intubáció és a lehetséges szövődmények kapcsolódó nehézségei miatt. A légúti problémák a morbiditás és a mortalitás kritikus meghatározói ebben a betegpopulációban. A tanulmány célja, hogy értékelje a törökországi aneszteziológiai és reanimációs orvosok jelenlegi gyakorlatát és perspektíváit a nyaki nyaki traumák légúti kezelésével kapcsolatban.

Ennek a felmérésen alapuló vizsgálatnak az elsődleges célja az aneszteziológus és reanimációs orvosok által a nyaki nyaki traumás betegek légúti kezelésében alkalmazott technikák és módszerek felmérése.

A tanulmány célja:

Vizsgálja meg a légúti kezelési megközelítések változatosságát. Azonosítsa az intubálás során használt berendezést. Határozza meg, hogy szükség van-e további képzésre a légúti kezelés terén ezeknél a betegeknél.

Vizsgálja meg, hogy a gyakorlati alkalmazások mennyire illeszkednek a „Nehéz légútkezelési irányelvekben” meghatározott algoritmusokhoz.

Ez a tanulmány egy, a Google Forms platformon kifejlesztett strukturált felmérés segítségével készül, amely három részből áll:

Hozzájárulás: A résztvevőket megkérdezzük, hogy hozzájárulnak-e a felmérésben való részvételhez.

Demográfiai adatok: Alapvető demográfiai információk gyűjtése a résztvevőkről.

Légútkezelési gyakorlatok: 32 kérdésből álló átfogó készlet feleletválasztós, jelölőnégyzetek és nyílt végű formátumok használatával, hogy részletes információkat gyűjtsön a méhnyak traumás betegeknél alkalmazott légútkezelési megközelítésekről és intubációs technikákról.

A felmérésből nyert betekintések értékes adatokkal szolgálnak a törökországi aneszteziológiai és reanimációs orvosok jelenlegi gyakorlatáról, kiemelve azokat a területeket, ahol további képzésre lehet szükség. Ezeknek a gyakorlatoknak a megértése segíthet továbbfejlesztett protokollok és képzési programok kidolgozásában, amelyek biztosítják a biztonságosabb légúti kezelést és érzéstelenítést a nyaki nyaki traumában szenvedő betegeknél. A tanulmány célja, hogy hozzájáruljon a klinikai eredmények optimalizálásához azáltal, hogy a gyakorlati megközelítéseket összehangolja a nehéz légúti kezelésre vonatkozó elfogadott irányelvekkel.

A nyaki nyaki traumás betegek légúti kezelésének jelenlegi állapotának értékelésével ez a tanulmány útmutatást ad a szükséges óvintézkedésekhez és képzéshez a betegek biztonságának növelése és a szövődmények csökkentése érdekében. Az eredmények segítenek tájékozódni a klinikai gyakorlatban és a szakpolitikában, elősegítve a multidiszciplináris megközelítést e magas kockázatú betegek kezelésében.

A nyaki gerinc traumája sokféle sérülést foglal magában, a kisebb izomhúzódásoktól a gerincvelői elváltozásokhoz kapcsolódó életveszélyes törésekig-diszlokációkig. Az endotracheális intubáció jelentős kockázatokat rejt magában a méhnyaktörésben szenvedő betegeknél. A nyak túlnyúlása gerincvelő-sérülést okozhat. A nyaki traumás betegek értékelése és kezelése során elsősorban a légúti biztonságot és a nyaki gerinc stabilizálását kell biztosítani. A nyaki gerincsérülésben szenvedő betegek nem megfelelő légúti kezelése káros hatással lehet a neurológiai károsodásra. A nyaki traumás betegeknél, különösen az intubáció során, a fej és a nyak mozgása minimálisra csökkenthető a fej nyakörvvel történő stabilizálásával, ha szükséges. A nyaki gerinc mobilitása csökkent gégelátáshoz és sikertelen intubációhoz vezethet a laringoszkópia során.

Különféle eszközök és módszerek használhatók a méhnyak traumás betegek légúti hozzáférésének biztosítására. A különböző légúti eszközökkel végzett intubáció a nyaki gerinc kiterjesztését okozza. Várhatóan nehéz lehet a maszkos lélegeztetés azoknak a betegeknek, akik érzéstelenítést és/vagy izomrelaxánsokat kapnak intubáláshoz, és ha az első intubációs kísérletek sikertelenek, hipoxiás állapotba kerülhet. Az aneszteziológusok fő célja a nyaki traumás betegek légúti kezelésében, hogy elkerüljék a hosszan tartó intubációt és a túlzott méhnyakmozgást. Nem számoltak be olyan légúti kezelési technikákról, amelyek jobbak lennének másoknál az instabil nyaki gerincű betegek neurológiai állapotromlásának megelőzésére. A választott technika a klinikai helyzettől, a betegtényezőktől és a klinikus tapasztalatától függ. Röviden, instabil nyaki gerincvel rendelkező betegeknél az aneszteziológusoknak szem előtt kell tartaniuk, hogy a gégetükrözés során neurológiai hiányosságok léphetnek fel, a nehéz intubálás lehetősége, valamint, hogy a nyakat a lehető legkevesebbet kell mozgatni, nyaki gallérral vagy anélkül.

A nyaki traumás betegeknél különféle intubációs technikákat alkalmaznak a légúti eszközök rendelkezésre állásától és az aneszteziológus tapasztalatától függően. Ezek közé tartoznak az olyan technikák, mint a közvetlen gégetükrözés és intubáció, a videó laryngoscopy és az intubáció, az ébrenléti száloptikás intubáció és az aintree katéter által közvetített száloptikás intubáció LMA-n keresztül. A nyaki gerinc mozgását minimalizáló száloptikás intubációt tartják a preferáltabb módszernek ezeknél a betegeknél, és ennek sikeressége 50% és 90% között változik. Az intubáció sikeressége azonban bizonyos esetekben csökkenhet, például ha olyan beteg van, aki nem tud együttműködni az aneszteziológussal, illetve vér és váladék jelenléte a beteg légútjában.

Fontos a méhnyak traumás betegek extubálása. Az extubálásra vonatkozó döntés a műtét terjedelmének, a műtét időpontjának, a beteg kísérő patológiáinak és a műtét szövődményeinek függvényében fontos döntés. Ha bármilyen kérdés merül fel a légitársasággal kapcsolatban; A beteget nem szabad extubálni addig, amíg a beteg teljesen felébredt, engedelmeskedik a szóbeli parancsoknak, és elhatározta, hogy biztonságosan fenntartja a légutakat. Az ödéma, a nyakban és a légutakban előforduló vérzés, valamint a nyakra helyezett lemezek megnehezíthetik az új intubálást. Azt terveztük, hogy felmérésünk kérdésein keresztül értékeljük ezt a kérdést.

Munkáinkat az alábbi linken érheti el:

Linkek: http://docs.google.com/forms/d/1aQSbby6Vi2-qdJIakiklWeQYCrIY3Kk8jZicxEMqOKw/edit