Aderenza alla terapia antipertensiva - Analisi dei dati

SFONDO:

L'ipertensione continua ad essere una condizione molto diffusa che colpisce circa il 20% della popolazione statunitense. Se non trattata, può portare a malattie coronariche, ictus, insufficienza renale e altre complicazioni. I farmaci sono un mezzo importante per controllare l'ipertensione e scongiurare queste conseguenze debilitanti. Il trattamento con farmaci, tuttavia, è minato da un'aderenza subottimale alla terapia. Dimenticare di assumere farmaci è il motivo più comunemente suscitato per le cadute nell'uso di farmaci; ma anche gli effetti collaterali, le convinzioni sulla salute, la mancanza di conoscenza della malattia e delle istruzioni per il trattamento e le barriere finanziarie possono interferire. Determinare quei fattori che (1) sono prevedibilmente associati alle fluttuazioni dell'aderenza (come il giorno della settimana, le vacanze, gli appuntamenti con i farmaci); (2) migliorare l'impatto della non aderenza, come le proprietà farmacologiche dei farmaci che proteggono i pazienti durante le interruzioni di aderenza; e (3) correlare con l'accuratezza della segnalazione dell'aderenza da parte dei pazienti aiuterà ad anticipare e affrontare gli ostacoli all'adesione e servirà come obiettivi dello studio.

PROGETTAZIONE NARRATIVA:

Lo studio ha utilizzato i dati raccolti da monitor elettronici di aderenza, questionari e cartelle cliniche computerizzate che contenevano letture della pressione sanguigna durante una precedente indagine sull'aderenza antipertensiva. Questa precedente indagine, condotta dal 1994 al 1997, ha coinvolto 286 membri dell'Harvard Pilgrim Health Care che erano in terapia con un solo farmaco per l'ipertensione da lieve a moderata. L'Obiettivo 1 ha valutato l'impatto di fattori temporali come il fine settimana rispetto ai giorni feriali, le vacanze, le stagioni e gli appuntamenti medici imminenti sull'aderenza, analizzando i loro effetti sul tasso giornaliero di dosaggio registrato dai monitor elettronici dei farmaci. A tale scopo sono stati utilizzati modelli di andamento temporale. L'Obiettivo 2 ha valutato l'impatto della durata d'azione farmacologica sul livello di aderenza antipertensiva necessaria per mantenere una pressione arteriosa obiettivo di <140/90 mmHg. Ciò ha comportato la determinazione se la relazione tra aderenza e pressione sanguigna fosse modificata dalla durata dell'effetto del farmaco. L'obiettivo 3 relativo ai correlati dell'accuratezza dell'aderenza riportata è stato affrontato verificando l'aderenza riportata rispetto all'aderenza misurata elettronicamente. I predittori e i correlati dell'aderenza accuratamente riportata, come l'età del paziente, il sesso, la razza/etnia, l'istruzione, lo stato socioeconomico, le convinzioni sulla salute e le misure dello stato di salute, sono stati quindi identificati mediante tabulazioni incrociate e modellazione statistica di rapporti accurati rispetto a questi fattori.

La data di completamento dello studio elencata in questo record è stata ottenuta dalla "Data di fine" inserita nel record Protocol Registration and Results System (PRS).