Dose-risposta all'esercizio fisico nelle donne di età compresa tra 45 e 75 anni (DREW) (DREW)

SFONDO:

L'obiettivo principale del Dose-Risposta all'esercizio fisico nelle donne di età compresa tra 45 e 75 anni (DREW) era quello di studiare gli effetti di diverse quantità di esercizio sia sull'idoneità cardiorespiratoria che sui fattori di rischio per le malattie cardiovascolari. Le partecipanti erano donne sedentarie, in sovrappeso o obese, in postmenopausa con pressione arteriosa normale elevata o ipertensione di stadio I, e quindi a rischio moderatamente elevato di malattie cardiovascolari. Un totale di 464 donne (circa il 35% è stato reclutato da gruppi minoritari) è stato assegnato in modo casuale a un gruppo di controllo (N = 102) o a 1 dei 3 gruppi di esercizio (N = 155 per la dose di esercizio più bassa e 104 nel gruppo da 8 kcal /kg e 103 nel gruppo esercizio da 12 kcal/kg). Le donne assegnate ai gruppi di esercizi si sono esercitate per 6 mesi con un dispendio energetico di 4, 8 o 12 kcal · kg-1 · settimana-1. Queste dosi di esercizio rappresentano la raccomandazione di consenso sulla salute pubblica per l'attività fisica dalle linee guida recentemente pubblicate dal servizio sanitario pubblico degli Stati Uniti, dall'American Heart Association e dall'American College of Sports Medicine (8 kcal · kg-1 · settimana-1) e alle dosi del 50% inferiore (4 kcal ·kg-1 · settimana-1) e del 50% superiore (12 kcal ·kg-1 · settimana-1) alla dose di consenso. Tutte le donne si sono esercitate al 50% di V02 max. Le sessioni di esercizi si sono svolte nel laboratorio di esercizi, con supervisione individuale di ogni sessione e controllo rigoroso di frequenza, durata e intensità. Questo è stato fornito documentazione completa della quantità esatta di esercizio completato. Le misure di esito primarie sono il VO2 max e la pressione arteriosa sistolica a riposo. Altri fattori di rischio di malattie cardiovascolari, variabili psicosociali, qualità della vita correlata alla salute, composizione corporea e distribuzione del grasso sono esiti secondari. Altre analisi secondarie includevano un focus sulla misura in cui gli effetti dose-risposta osservati sono modificati dai livelli basali di forma fisica, etnia, fattori di rischio o età. Le valutazioni si svolgeranno al basale e 6 mesi. La ricerca ha fornito informazioni su (1) modelli di cambiamento nei risultati prodotti da ciascuna delle diverse dosi di esercizio, (2) se l'esecuzione di esercizi a una dose di consenso inferiore rispetto all'attuale ha qualche beneficio, (3) se l'esecuzione di più esercizio rispetto alla dose di consenso ha benefici per la salute maggiori (o proporzionalmente maggiori) e (4) le caratteristiche delle donne sedentarie che hanno maggiori probabilità di beneficiare di varie dosi di esercizio.

PROGETTAZIONE NARRATIVA:

Un totale di 464 donne sedentarie in postmenopausa a rischio moderato di malattie cardiovascolari è stato assegnato in modo casuale a ricevere esercizio fisico a una delle tre dosi (4, 8 o 12 kcal/kg/settimana) o nessun esercizio per la durata di sei mesi. Gli obiettivi specifici erano determinare: (a) se le donne nei gruppi di esercizio hanno aumentato la potenza aerobica (VO2max) nei sei mesi rispetto al gruppo senza esercizio; (b) se le donne nei gruppi di esercizio hanno una maggiore riduzione della pressione arteriosa sistolica a riposo rispetto a quelle nel gruppo senza esercizio; e, (c) se ci sarà un gradiente dose-risposta tra i tre gruppi di esercizi per i cambiamenti nella potenza aerobica e nella pressione arteriosa sistolica. Gli obiettivi secondari includono la valutazione degli effetti della dose di esercizio sui lipidi e sulle lipoproteine ​​del sangue a digiuno, sul glucosio, sull'insulina, sull'antropometria, sulla qualità della vita autodichiarata e sul rischio cardiovascolare determinato da una funzione di rischio logistico multiplo. Le covariate da controllare includevano l'assunzione dietetica, l'attività fisica (al di fuori del programma di esercizi), il fumo, l'assunzione di alcol, le abitudini del sonno, l'uso di farmaci (inclusa la terapia ormonale sostitutiva), i dati demografici, la storia mestruale, la storia medica personale e familiare.