Sospensione sottovuoto: effetti sull'ossigenazione, l'attività e l'adattamento dei tessuti

Un invaso protesico adeguato fornisce all'amputato un sistema confortevole che consente loro di perseguire molti degli obiettivi professionali e ricreativi desiderati. Sfortunatamente, molti amputati vivono con un invasatura inadatta e possono sperimentare il pistonamento degli arti all'interno dell'invasatura, che a sua volta può provocare irritazione della pelle, rottura dei tessuti, disagio e riduzione dell'attività. Uno dei fattori chiave che influenzano l'adattamento sono le variazioni intragiornaliere del volume dell'arto residuo. Per un amputato con condizioni disvascolari, le implicazioni di un invaso inadeguato sono esacerbate da cattiva circolazione, ridotto potenziale di guarigione e forze di compressione esercitate dalla protesi.

I sistemi di sospensione sottovuoto possono avere il potenziale per alleviare queste condizioni per amputati sani e disvascolari. I presunti vantaggi dei sistemi di sospensione sottovuoto includono, ma non sono limitati a: sospensione migliorata (riduzione della quantità di pistoni), mantenimento del volume dell'arto per tutto il giorno e maggiore ossigenazione dei tessuti fino al moncone.

Il nostro primo obiettivo è caratterizzare le prestazioni, in relazione all'adattamento dell'invasatura, di un sistema di sospensione sottovuoto utilizzando misure oggettive e soggettive. Lo faremo conducendo un esperimento all'interno del soggetto per misurare il pistoning in tre dimensioni mentre si cammina, i cambiamenti complessivi e regionali nel volume degli arti prima e dopo una camminata di trenta minuti su tapis roulant, la mobilità (conta dei passi) e la percezione dell'adattamento dell'invasatura (questionario ) in funzione della prescrizione protesica (sistema di sospensione sottovuoto vs presa di aspirazione a cuscinetto totale).

Il nostro secondo obiettivo è determinare l'effetto delle pressioni all'interno di un alveolo protesico sui livelli di tensione di ossigeno transcutaneo dell'arto residuo (tcpO2). Condurremo test in situ in laboratorio per determinare come i livelli di tensione dell'ossigeno transcutaneo, in sei siti sull'arto residuo, rispondono a pressioni che simulano quelle all'interno di un sistema di sospensione a vuoto e una presa di aspirazione a superficie totale.

La ricerca proposta ci consentirà di comprendere come i sistemi di sospensione influenzano l'adattamento dell'invasatura protesica e la salute del tessuto dell'arto residuo e di formulare una base di conoscenza su due sistemi di sospensione fornendo a protesisti e clinici i dati oggettivi per prendere migliori decisioni di prescrizione. Inoltre, i metodi utilizzati in questo studio (ad esempio, uno scanner del volume dell'arto residuo e la valutazione del pistone dinamico) possono essere utilizzati per studiare i sistemi di sospensione attuali e nuovi, le fodere e i design delle prese protesiche per fornire uno standard per il confronto.