Suspensión al vacío: efectos sobre la oxigenación, la actividad y el ajuste de los tejidos

Un encaje protésico de ajuste adecuado proporciona al amputado un sistema cómodo que le permite perseguir muchas de sus metas vocacionales y recreativas deseadas. Desafortunadamente, muchas personas amputadas viven con un encaje mal ajustado y pueden experimentar un pistón de la extremidad dentro del encaje, lo que a su vez puede resultar en irritación de la piel, ruptura del tejido, incomodidad y reducción de la actividad. Uno de los factores clave que afectan el ajuste son los cambios de volumen del muñón durante el día. Para una persona amputada con trastornos vasculares, las implicaciones de un encaje mal ajustado se ven exacerbadas por la mala circulación, el potencial de cicatrización reducido y las fuerzas de compresión ejercidas por su prótesis.

Los sistemas de suspensión por vacío pueden tener el potencial de aliviar estas condiciones para amputados sanos y disvasculares. Los supuestos beneficios de los sistemas de suspensión por vacío incluyen, entre otros: suspensión mejorada (reducción en la cantidad de pistón), mantenimiento del volumen de la extremidad durante todo el día y aumento de la oxigenación del tejido en la extremidad residual.

Nuestro primer objetivo es caracterizar el rendimiento, en relación con el ajuste del encaje, de un sistema de suspensión por vacío utilizando medidas objetivas y subjetivas. Haremos esto mediante la realización de un experimento dentro del sujeto para medir el pistoneo en tres dimensiones al caminar, los cambios generales y regionales en el volumen de la extremidad antes y después de una caminata de treinta minutos en una cinta rodante, la movilidad (recuento de pasos) y la percepción del ajuste del encaje (cuestionario). ) en función de la prescripción protésica (sistema de suspensión al vacío vs. alveolo de succión con cojinete de superficie total).

Nuestro segundo objetivo es determinar el efecto de las presiones dentro de un encaje protésico en los niveles de tensión transcutánea de oxígeno (tcpO2) del muñón. Llevaremos a cabo pruebas in situ basadas en laboratorio para determinar cómo los niveles de tensión de oxígeno transcutáneo, en seis sitios en la extremidad residual, responden a las presiones que simulan las de un sistema de suspensión de vacío y un encaje de succión de soporte de superficie total.

La investigación propuesta nos permitirá comprender cómo los sistemas de suspensión influyen en el ajuste del encaje protésico y la salud del tejido del muñón y formular una base de conocimientos sobre dos sistemas de suspensión que proporcionen a los protésicos y clínicos los datos objetivos para tomar mejores decisiones de prescripción. Además, los métodos utilizados en este estudio (p. ej., un escáner de volumen del muñón y la evaluación del pistón dinámico) se pueden usar para estudiar sistemas de suspensión, revestimientos y diseños de encajes protésicos actuales y novedosos para proporcionar un estándar de comparación.