Efficacia delle trasfusioni con piastrine conservate in soluzione di additivo piastrinico II rispetto al plasma

Introduzione: l'utilizzo di soluzioni di additivi piastrinici (PAS) per la conservazione delle piastrine presenta numerosi vantaggi, tuttavia gli studi randomizzati che ne testano l'efficacia clinica sono scarsi. Uno studio prospettico randomizzato che ha confrontato l'efficacia delle trasfusioni con piastrine conservate nella soluzione additiva piastrinica II (PAS II) rispetto al plasma ha mostrato che le CCI dopo trasfusione con piastrine conservate in PAS II erano significativamente inferiori (1). I principali svantaggi di questo studio erano l'esclusione di pazienti con fattori clinici noti per aumentare il consumo di piastrine e un numero limitato di pazienti. È stato eseguito uno studio multicentrico randomizzato per valutare l'efficacia clinica delle piastrine conservate nel PAS II rispetto al plasma, includendo anche pazienti con fattori di aumento del consumo di piastrine. Metodi: dopo il consenso, i pazienti > 18 anni, senza alloanticorpi HLA e/o HPA, sono stati randomizzati a ricevere concentrati piastrinici raggruppati (PC) sospesi in plasma o PAS II, leucoredotti e conservati fino a 5 giorni. I CCI a 1 e 24 ore erano gli endpoint primari. Gli endpoint secondari erano l'intervallo trasfusionale, le reazioni avverse e le complicanze emorragiche. Un periodo di inclusione è stato definito come un massimo di 8 trasfusioni o 30 giorni dopo la prima trasfusione.