Remifentanil come analgesia endovenosa controllata dal paziente (IVPCA) durante il travaglio

Il remifentanil è un oppioide sintetico ad azione ultra breve. Viene rapidamente metabolizzato da esterasi ematiche e tissutali non specifiche. Abbiamo voluto indagare l'efficacia e la sicurezza del remifentanil utilizzato come analgesia durante il travaglio. L'analgesia controllata dal paziente per via endovenosa (ivpca) è stata utilizzata per somministrare remifentanil. Le dosi utilizzate sono state di 0,15-1,05 mikrogr/kg, con un tempo di lock-out di 2 minuti. 41 donne sono state incluse nello studio. La pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, la SaO2, la frequenza respiratoria e la sedazione sono state registrate ogni 15 minuti. La frequenza cardiaca fetale è stata registrata per l'intero periodo di trattamento (CTG, STAN). Il dolore da contrazione vaginale è stato valutato dalle partorienti ogni 15 minuti utilizzando una scala analogica visiva (VAS). Le ostetriche hanno anche registrato la loro impressione del dolore delle partorienti. Il livello di sedazione delle partorienti veniva registrato dall'anestesista e dall'ostetrica ogni 15 minuti. I punteggi di Apgar sono stati registrati a 1, 5 e 10 minuti dopo il parto. Sono state eseguite analisi del sangue del cordone ombelicale per quanto riguarda i gas ematici e la concentrazione di remifentanil. Dopo il parto, sia la madre che l'ostetrica hanno valutato l'efficacia e la sicurezza; Punteggio di soddisfazione globale, se le dosi di remifentanil erano sufficienti, nausea, vomito, livello di sedazione e vertigini.