Remifentanilo como analgesia intravenosa controlada por el paciente (IVPCA) durante el trabajo de parto

El remifentanilo es un opioide sintético de acción ultracorta. Se metaboliza rápidamente por esterasas sanguíneas y tisulares no específicas. Queríamos investigar la eficacia y la seguridad del remifentanilo utilizado como analgesia durante el trabajo de parto. Se utilizó analgesia intravenosa controlada por el paciente (ivpca) para administrar remifentanilo. Las dosis utilizadas fueron de 0,15-1,05 mikrogr/kg, con un tiempo de bloqueo de 2 minutos. 41 mujeres fueron incluidas en el estudio. La presión arterial, frecuencia cardíaca, SaO2, frecuencia respiratoria y sedación se registraron cada 15 minutos. Se registró la frecuencia cardíaca fetal durante todo el período de tratamiento (CTG, STAN). El dolor de la contracción vaginal fue evaluado por las parturientas cada 15 minutos utilizando una Escala Analógica Visual (VAS). Las parteras también registraron su impresión del dolor de las parturientas. El anestesiólogo y la matrona registraron el nivel de sedación de las parturientas cada 15 minutos. Las puntuaciones de Apgar se registraron a los 1, 5 y 10 minutos después del parto. Se realizó análisis de sangre de cordón umbilical en cuanto a gases sanguíneos y concentración de remifentanilo. Después del parto, tanto la madre como la partera evaluaron la eficacia y la seguridad; Puntuación de satisfacción global, si las dosis de remifentanilo fueron suficientes, náuseas, vómitos, nivel de sedación y mareos.