Remifentanil como Analgesia Intravenosa Controlada pelo Paciente (IVPCA) Durante o Trabalho de Parto

O remifentanil é um opioide sintético de ação ultracurta. É rapidamente metabolizado por esterases sanguíneas e teciduais não específicas. Queríamos investigar a eficácia e a segurança do remifentanil usado como analgesia durante o trabalho de parto. Analgesia intravenosa controlada pelo paciente (ivpca) foi usada para administrar remifentanil. As doses utilizadas foram 0,15-1,05 mikrogr/kg, com um tempo de bloqueio de 2 minutos. 41 mulheres foram incluídas no estudo. Pressão arterial, frequência cardíaca, SaO2, frequência respiratória e sedação foram registrados a cada 15 minutos. A frequência cardíaca fetal foi registrada durante todo o período de tratamento (CTG, STAN). A dor de contração vaginal foi avaliada pelas parturientes a cada 15 minutos por meio da Escala Visual Analógica (EVA). As parteiras também registraram suas impressões sobre a dor da parturiente. O nível de sedação das parturientes foi registrado pelo anestesiologista e pela parteira a cada 15 minutos. Os escores de Apgar foram registrados em 1, 5 e 10 minutos após o parto. Foram realizadas análises de sangue de cordão umbilical quanto à gasometria e concentração de remifentanil. Após o parto, tanto a mãe quanto a parteira avaliaram a eficácia e a segurança; Escore de satisfação global, se as doses de remifentanil foram suficientes, náuseas, vômitos, nível de sedação e tontura.