Esiti ospedalieri: intervento nei pazienti moderatamente III

Valutare l'allocazione delle risorse e l'efficienza dell'erogazione dei servizi accessori in termini di costo aggregato e follow-up a 3 mesi per quanto riguarda la riammissione ospedaliera, l'ambiente di vita e l'utilizzo dei servizi sociali.

Questo è uno studio randomizzato che confronterà l'attuale standard di cura in ospedale con la valutazione EARLY e i rinvii rispetto ai servizi di assistenza sociale, riabilitazione, psichiatria e assistenza infermieristica. In questo studio, il gruppo di controllo riceverà i servizi di supporto ospedaliero forniti secondo l'attuale sistema di consegna e assegnazione. Il gruppo di intervento non riceverà servizi nuovi o diversi che non siano già forniti a tutti i pazienti del New York Presbyterian Hospital. La differenza tra i 2 gruppi sarà l'uniformità di screening per individuare i bisogni del paziente nel rispettivo ambito dei servizi sociali, riabilitativi, di assistenza psichiatrica e infermieristica, e la tempestività con cui verranno inseriti gli invii ai servizi di supporto.

Potenziali interventi: (sia nel gruppo di controllo che in quello sperimentale)

1. Lavoro sociale: pianificazione delle dimissioni (assistenza domiciliare, servizi infermieristici in visita, collocamento in strutture infermieristiche qualificate).
2. Riabilitazione: Terapia fisica (migliora le ADL-attività della vita quotidiana).
3. Psichiatria: diagnosi e assistenza nella gestione della depressione.
4. Infermieristica: Prevenzione delle cadute in ospedale e della formazione di ulcere da decubito.