Atorvastatina contro ezetimibe e fenofibrato come strategia ipolipemizzante

È stato dimostrato in diversi studi primari e secondari precedenti che l'abbassamento del colesterolo delle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL-C) con l'uso di farmaci come gli inibitori della 3-idrossi-3-metilglutaril-coenzima A (HMG-CoA) reduttasi migliora la mortalità e morbilità correlata ad eventi cardiovascolari in pazienti con ipercolesterolemia. Tali inibitori, noti come "statine", agiscono bloccando la sintesi del colesterolo nel fegato. Questi farmaci sono generalmente ben tollerati dalla stragrande maggioranza dei pazienti, ma un piccolo numero manifesta effetti collaterali, più gravi quelli di miopatie, rabdomiolisi ed enzimi epatici elevati - il riconoscimento di questo fatto, che le statine non sono universalmente prive di problemi, evidenzia la necessità di valide alternative.

Ezetimibe è un farmaco relativamente nuovo in Canada, approvato per l'uso in pazienti con problemi di colesterolo. È un legante del colesterolo intestinale noto per essere ben tollerato, con effetti collaterali simili al placebo. Da solo ha un modesto effetto nell'abbassamento del C-LDL. Il fenofibrato è un farmaco che agisce anche attraverso il fegato ed è stato a lungo utilizzato per regolare i livelli di lipidi nel sangue in pazienti con problemi di lipidi misti. Da solo ha anche un modesto effetto nell'abbassamento del C-LDL. Uno studio recente, tuttavia, ha dimostrato che l'effetto di ezetimibe e fenofibrato insieme nell'abbassamento del C-LDL è maggiore di quello di entrambi i farmaci da soli. Questa combinazione, se efficace in questo senso quanto l'atorvastatina, si dimostrerebbe una valida alternativa all'uso dell'atorvastatina nell'abbassamento del C-LDL e un beneficio per i pazienti che hanno avuto problemi a tollerare la terapia con statine ma necessitano ancora di farmaci per il colesterolo elevato .