- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00450424
CD-ROM educativo rispetto al consenso informato standard per i pazienti con cancro del colon-retto o una storia familiare di cancro del colon-retto
Facilitare decisioni informate per i test MSI
RAZIONALE: L'uso di un CD-ROM può aiutare i pazienti con cancro del colon-retto o una storia familiare di cancro del colon-retto a prendere decisioni informate in merito al test di instabilità dei microsatelliti (MSI).
SCOPO: Questo studio clinico randomizzato sta studiando un CD-ROM educativo per vedere come funziona rispetto al consenso informato standard per assistere il processo decisionale sui test MSI nei pazienti con cancro del colon-retto o una storia familiare di cancro del colon-retto.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Confronta l'impatto del consenso informato standard rispetto a un intervento educativo su CD-ROM sulla conoscenza dei test di instabilità dei microsatelliti (MSI) nei pazienti con carcinoma del colon-retto (CRC) o con una storia familiare di CRC.
- Determinare l'impatto di questi interventi sulla soddisfazione del paziente con la preparazione a prendere una decisione.
Secondario
- Determinare se l'intervento educativo del CD-ROM ha un impatto differenziale sulla soddisfazione per la decisione del test MSI, sulla difficoltà nel prendere la decisione sul test MSI e sul conflitto decisionale, nonché sugli atteggiamenti dei pazienti nei confronti del test MSI e del CRC (ad esempio, benefici percepiti e barriere al test MSI, rischio percepito per tumori colorettali e correlati, autoefficacia), sul disagio generale e correlato al cancro e sulle discussioni con i membri della famiglia sul test MSI e sul rischio familiare di CRC.
- Valutare se i fattori demografici, le caratteristiche della malattia/storia familiare, il supporto della famiglia per i test e il disagio correlato al cancro moderino l'impatto dell'intervento sulla soddisfazione e la completezza del processo di consenso informato.
SCHEMA: Questo è uno studio pilota multicentrico (parte I) seguito da uno studio randomizzato (parte II).
- Parte I: Il CD-ROM didattico è sviluppato nell'arco di 9 mesi. I pazienti ricevono una versione pilota del CD-ROM e forniscono un feedback sull'usabilità e sul contenuto.
Parte II: i pazienti sono randomizzati in 1 braccio su 2.
- Braccio I: i pazienti completano un colloquio di base e ricevono un consenso informato standard per il test di instabilità dei microsatelliti (MSI) e una breve spiegazione standardizzata del test MSI.
- Braccio II: i pazienti completano un colloquio di base e ricevono un consenso informato standard per il test MSI e il CD-ROM educativo sviluppato nella fase I.
Tutti i pazienti nella parte II (anche quelli che non hanno acconsentito al test MSI) completano un sondaggio di follow-up a 2 settimane.
I campioni di tessuto dei pazienti vengono analizzati mediante immunoistochimica e test MSI (reazione a catena della polimerasi) per MLH1 e MSH2.
ATTRIBUZIONE PROIETTATA: per questo studio verranno maturati un totale di 184 pazienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Delaware
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Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
- Helen F. Graham Cancer Center at Christiana Hospital
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19111-2497
- Fox Chase Cancer Center - Philadelphia
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Paziente o familiare che soddisfa 1 dei seguenti criteri rivisti per il carcinoma colorettale (CRC) di Bethesda:
- Diagnosi di cancro del colon o del retto a < 50 anni di età
- Diagnosi di > 1 CRC alla volta nel passato
- Diagnosi di ≥ 1 CRC in tempi diversi
- Diagnosi di CRC e di qualsiasi altro tumore correlato al cancro colorettale ereditario non poliposico (HNPCC)
- Diagnosi di CRC in ≥ 2 parenti di primo o secondo grado con tumore correlato a HNPCC e ≥ 1 tumore diagnosticato a < 50 anni di età
- Diagnosi di CRC in ≥ 2 parenti di primo o secondo grado con tumori correlati a HNPCC, indipendentemente dall'età
Diagnosi di CRC con caratteristiche patologiche suggestive di instabilità dei microsatelliti (MSI) e < 60 anni di età
- I pazienti con CRC che soddisfano i criteri di Amsterdam definiti di seguito non sono idonei:
- Tre parenti con CRC di cui 1 parente di primo grado degli altri 2
- Casi che coprono ≥ 2 generazioni
- Almeno 1 caso di CRC diagnosticato prima dei 50 anni di età
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
- Non specificato
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
- Non specificato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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NESSUN_INTERVENTO: Consulenza
Ai partecipanti verrà fornito uno dei due interventi di consulenza relativi ai test MSI: consulenza standard o intervento su CD-ROM.
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I partecipanti all'intervento di consulenza incontreranno l'educatore sanitario dello studio che fornirà al partecipante il modulo di consenso informato MSI standard e fornirà una breve spiegazione standardizzata del test MSI.
In quel momento, il partecipante può porre tutte le domande che desidera porre.
I pazienti firmeranno (o non firmeranno, se non acconsentono a sottoporsi al test, o desiderano riflettere ulteriormente sulla decisione) dopo questa discussione.
I partecipanti che hanno ulteriori domande verranno indirizzati al medico curante o al consulente genetico in ciascun sito ospedaliero.
I partecipanti che vengono randomizzati alla condizione del CD-ROM completeranno l'intervista di base e quindi incontreranno l'educatore sanitario che fornirà al partecipante il modulo di consenso MSI standard e fornirà una breve spiegazione standardizzata del test MSI.
In quel momento, il partecipante può porre tutte le domande che desidera porre.
Successivamente, al partecipante verrà fornito il CD-ROM da visualizzare su un computer portatile in clinica.
Ai partecipanti verrà inoltre consegnata una copia del CD-ROM da portare a casa e conservare per future consultazioni.
I pazienti CD-ROM firmeranno (o non firmeranno, se non acconsentono o desiderano riflettere ulteriormente sulla decisione) il modulo di consenso dopo questa discussione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Impatto del consenso informato standard rispetto all'intervento educativo su CD-ROM sulla conoscenza dei test di instabilità dei microsatelliti (MSI)
Lasso di tempo: 2 settimane dopo l'iscrizione
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Sondaggio sulla conoscenza MSI vero/falso di 10 item sviluppato dagli oncologi sotto processo.
(ad esempio, "L'instabilità dei microsatelliti si trova in ogni persona che ha avuto il cancro.";
"L'instabilità dei microsatelliti può essere causata da un cambiamento permanente in un gene ereditato dalla madre o dal padre di una persona.").
I partecipanti possono ottenere un punteggio compreso tra 0 (nessuna domanda con risposta corretta) e 10 (tutte le domande con risposta corretta).
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2 settimane dopo l'iscrizione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Impatto differenziale del CD-ROM sulla soddisfazione per la decisione del test MSI, difficoltà nel prendere decisioni e conflitto decisionale; Atteggiamento; Angoscia generale e correlata al cancro; Discussioni con la famiglia sul test MSI e sul rischio di cancro colorettale familiare
Lasso di tempo: al momento dell'iscrizione e 2 settimane dopo l'iscrizione
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I partecipanti hanno completato un sondaggio di base al momento dell'iscrizione allo studio.
2 settimane dopo il basale, hanno completato un sondaggio di follow-up (valutato sia al basale che a FU).
Impatto differenziale del CD-ROM sulla soddisfazione per la decisione del test MSI, difficoltà nel prendere decisioni e conflitto decisionale; atteggiamento; disagio generale e correlato al cancro; sono state misurate discussioni con la famiglia sul test MSI e sul rischio familiare di cancro del colon-retto.
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al momento dell'iscrizione e 2 settimane dopo l'iscrizione
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Impatto dei fattori demografici, delle caratteristiche della malattia/storia familiare, del sostegno familiare e del disagio correlato al cancro sulla soddisfazione e sulla completezza del processo di consenso informato
Lasso di tempo: al momento dell'iscrizione e 2 settimane dopo l'iscrizione
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I partecipanti hanno completato un sondaggio di base al momento dell'iscrizione allo studio.
2 settimane dopo il basale, hanno completato un sondaggio di follow-up (valutato sia al basale che a FU).
È stato misurato l'impatto dei fattori demografici, delle caratteristiche della malattia/storia familiare, del sostegno familiare e del disagio correlato al cancro sulla soddisfazione e sulla completezza del processo di consenso informato
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al momento dell'iscrizione e 2 settimane dopo l'iscrizione
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Soddisfazione del paziente con la preparazione per prendere una decisione
Lasso di tempo: al momento dell'iscrizione e 2 settimane dopo l'iscrizione
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I partecipanti hanno completato un sondaggio di base al momento dell'iscrizione allo studio.
2 settimane dopo il basale, hanno completato un sondaggio di follow-up (valutato sia al basale che a FU).
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al momento dell'iscrizione e 2 settimane dopo l'iscrizione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Manne SL, Meropol NJ, Weinberg DS, Vig H, Ali-Khan Catts Z, Manning C, Ross E, Shannon K, Chung DC. Facilitating informed decisions regarding microsatellite instability testing among high-risk individuals diagnosed with colorectal cancer. J Clin Oncol. 2010 Mar 10;28(8):1366-72. doi: 10.1200/JCO.2009.25.0399. Epub 2010 Feb 8.
- Hall MJ, Manne SL, Winkel G, Chung DS, Weinberg DS, Meropol NJ. Effects of a decision support intervention on decisional conflict associated with microsatellite instability testing. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2011 Feb;20(2):249-54. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-10-0685. Epub 2011 Jan 6.
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- tumore al colon ricorrente
- carcinoma rettale ricorrente
- cancro rettale
- cancro al colon
- carcinoma del retto in stadio IIIB
- carcinoma del retto in stadio IIIC
- cancro del retto in stadio I
- cancro al colon in stadio I
- cancro al colon in stadio IIA
- carcinoma del colon in stadio IIB
- cancro al colon in stadio IIIA
- carcinoma del retto in stadio IIA
- carcinoma del retto in stadio IIB
- carcinoma del retto in stadio IIC
- carcinoma del retto in stadio IIIA
- carcinoma del colon in stadio IIIB
- carcinoma del colon in stadio IIIC
- tumore al colon in stadio IVA
- carcinoma del colon in stadio IVB
- carcinoma del retto in stadio IVA
- carcinoma del retto in stadio IVB
- cancro del colon ereditario non poliposico
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie metaboliche
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Sindromi neoplastiche, ereditarie
- Disturbi da carenza di riparazione del DNA
- Neoplasie colorettali
- Neoplasie colorettali, non poliposi ereditarie
- Neoplasie del colon
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000443988
- 04827 (ALTRO: Fox Chase Cancer Center)
- R01CA109332-05 (NIH)
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