Resezione laparoscopica assistita rispetto a resezione a cielo aperto per carcinoma colorettale

Dall'introduzione della colecistectomia laparoscopica nel 1987, la chirurgia laparoscopica è stata tentata e applicata a molte operazioni chirurgiche. I chirurghi di Hong Kong hanno iniziato a eseguire la chirurgia laparoscopica per il carcinoma del colon-retto all'inizio del 1992. I primi rapporti di chirurgia laparoscopica per carcinoma del colon-retto da Hong Kong e in tutto il mondo hanno suggerito migliori risultati clinici a breve termine rispetto alla chirurgia a cielo aperto, ma c'erano preoccupazioni per le metastasi del sito portuale e l'adeguatezza della clearance oncologica a lungo termine. Inoltre, solo pochi studi randomizzati finora hanno confrontato la chirurgia laparoscopica assistita e aperta per il carcinoma del retto.

Lo scopo del nostro studio randomizzato è confrontare l'esito clinico a breve termine e la sopravvivenza tra la resezione laparoscopica assistita e aperta del carcinoma del colon e del retto.

I pazienti saranno sottoposti a diversi tipi di intervento chirurgico a seconda della localizzazione dei tumori: emicolectomia destra o destra estesa per tumori del cecale, del colon ascendente o della flessione epatica; emicolectomia sinistra per tumori del colon discendente; colectomia sigmoidea per tumori del colon sigmoideo; resezione anteriore per tumori rettosigmoidei o del retto superiore; resezione anteriore bassa con escissione totale del mesoretto per tumori del retto medio e basso; resezione addominoperineale per tumori del retto molto bassi. I pazienti saranno assegnati in modo casuale alla chirurgia laparoscopica assistita o convenzionale a cielo aperto.

I risultati clinici a breve termine e i dati sulla sopravvivenza a lungo termine saranno registrati in modo prospettico e confrontati tra i due bracci di trattamento.