Uno studio clinico pilota su piruvato, creatina e niacinamide nella paralisi sopranucleare progressiva.

Non esistono trattamenti sintomatici o biologici efficaci per la paralisi sopranucleare progressiva (PSP), una malattia neurodegenerativa relativamente rara che si presenta in tarda età con inesorabili disturbi dell'equilibrio posturale progressivo, parkinsonismo non responsivo alla levodopa, paralisi sopranucleare dello sguardo verticale, paralisi pseudobulbare e comportamento frontale e sintomi disesecutivi. Alla luce dei meccanismi eziopatogenetici attualmente proposti nella PSP e sulla base di esperimenti riusciti che inibiscono la neurotossicità cellulare, si ipotizza che la conservazione dell'omeostasi dell'energia cerebrale possa consentire ai meccanismi neuroprotettivi endogeni di invertire o impedire danni da radicali liberi o altri eventi neurotossici che portano alla neurodegenerazione in questa malattia. Una letteratura emergente ha descritto gli effetti neuroprotettivi del piruvato, (come combustibile energetico neuronale e scavenger di radicali liberi); niacinamide, (che aumenta il cofattore NAD) e creatina, (che tampona e suddivide selettivamente l'utilizzo dell'energia cellulare) in vari modelli animali di lesioni cerebrali o degenerazione.

Ajay Verma et al. hanno ulteriormente dimostrato un effetto neuroprotettivo sinergico di questi tre nutrienti in vari modelli di danno neurale. Proponiamo quindi di utilizzare questi nutrienti come un approccio neuroprotettivo nuovo e sicuro per il trattamento dei pazienti affetti da PSP. Questo studio pilota randomizzato, in doppio cieco, con placebo, di controllo testerà la sicurezza e la tolleranza di questa combinazione di nutrienti per 6 mesi in pazienti con PSP e ne misurerà il trasporto attraverso la barriera ematoencefalica. Oltre alle misure di esito clinico e neuropsicologico, la creatina cerebrale sarà valutata anche utilizzando la spettroscopia di risonanza magnetica prima e dopo la terapia