Eine klinische Pilotstudie mit Pyruvat, Kreatin und Niacinamid bei progressiver supranukleärer Lähmung.

Es gibt keine wirksamen symptomatischen oder biologischen Behandlungen für die progressive supranukleäre Lähmung (PSP), eine relativ seltene neurodegenerative Erkrankung, die sich spät im Leben mit unerbittlichen fortschreitenden Haltungsgleichgewichtsstörungen, nicht auf Levodopa ansprechendem Parkinsonismus, supranukleärer vertikaler Blicklähmung, Pseudobulbärlähmung und frontalem Verhalten zeigt und dysexekutive Symptome. Angesichts der derzeit vorgeschlagenen ätiopathogenen Mechanismen bei PSP und basierend auf erfolgreichen Experimenten zur Hemmung der zellulären Neurotoxizität wird die Hypothese aufgestellt, dass die Erhaltung der Homöostase der Gehirnenergie es endogenen neuroprotektiven Mechanismen ermöglichen kann, Verletzungen durch freie Radikale oder andere neurotoxische Ereignisse umzukehren oder zu verhindern, die zu einer Neurodegeneration bei dieser Krankheit führen. Eine aufstrebende Literatur hat die neuroprotektiven Wirkungen von Pyruvat (als neuronaler Energiebrennstoff und Fänger freier Radikale) beschrieben; Niacinamid (das den Kofaktor NAD verstärkt) und Kreatin (das die zelluläre Energienutzung puffert und selektiv parzelliert) in verschiedenen Tiermodellen von Hirnverletzungen oder -degenerationen.

Ajay Vermaet al. haben ferner eine synergistische neuroprotektive Wirkung dieser drei Nährstoffe in verschiedenen neuralen Verletzungsmodellen gezeigt. Wir schlagen daher vor, diese Nährstoffe als neuartigen und sicheren neuroprotektiven Ansatz zur Behandlung von PSP-Patienten zu verwenden. Diese randomisierte, doppelblinde Placebo-Kontroll-Pilotstudie wird die Sicherheit und Verträglichkeit dieser Nährstoffkombination über 6 Monate bei Patienten mit PSP testen und deren Transport durch die Blut-Hirn-Schranke messen. Zusätzlich zu klinischen und neuropsychologischen Outcome-Maßnahmen wird das Hirnkreatin vor und nach der Therapie auch mittels Magnetresonanzspektroskopie bewertet