- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00707356
Studio di WST11 in pazienti con carcinoma prostatico localizzato
Terapia fotodinamica mirata vascolare con WST 11 in pazienti con carcinoma prostatico localizzato
Lo scopo di questo studio clinico è determinare le condizioni di trattamento ottimali per ottenere l'ablazione del tumore alla prostata e valutare gli effetti del trattamento VTP mediato da WST11 in pazienti con carcinoma prostatico localizzato.
Gli obiettivi secondari sono la valutazione della sicurezza e della qualità della vita; valutare i parametri farmacocinetici e modellizzare la relazione tra concentrazione ed effetti; e per valutare gli effetti, la sicurezza e la qualità della vita di un secondo trattamento WST11 VTP in pazienti con carcinoma prostatico localizzato persistente o ricorrente dopo un primo VTP;
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Toronto, Canada, M5G 2M9
- University Health Network-Princess Margaret Hospital
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Angers, Francia, 49933
- Centre Hospitalier Universitaire
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Dijon, Francia, 21079
- Hôpital Bocage-CHU
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Lille, Francia, 59037
- Hôpital Claude Huriez
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Paris, Francia, 75674
- Institut Mutualiste Montsouris(IMM)
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Frimley, Regno Unito, GU16 7UJ
- Frimley Park Hospital NHS Trust
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London, Regno Unito, SE5 9RS
- Kings College Hospital(KCH)
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London, Regno Unito, WC1E 5DB
- Urology Directorate
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Con diagnosi di cancro alla prostata e idoneo per la sorveglianza attiva;
- Nessun trattamento precedente per il cancro alla prostata;
- Stadio del cancro alla prostata fino a cT2b - N0/Nx - M0/Mx (rT2c e pT2c sono accettabili);
- Punteggio di Gleason ≤ 3+3 Per i pazienti caratterizzati da mappatura della prostata (biopsia guidata da template transperineale a intervalli di 5 mm) è accettabile un pattern secondario 4 a condizione che non sia presente in più di 3 carotaggi da ciascun lato della prostata e non sia più di 3 mm di lunghezza del nucleo del cancro.
- PSA < 10 ng/mL;
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi condizione o anamnesi di malattia o intervento chirurgico che, secondo l'opinione dello sperimentatore e/o dello Sponsor, potrebbe confondere i risultati dello studio o comportare rischi aggiuntivi per il paziente.
- Pazienti con una precedente storia di epatite virale o alcolica e altri pazienti ritenuti a rischio di epatotossicità incluso l'uso concomitante di farmaci potenzialmente epatotossici o integratori alimentari;
- Storia di non conformità con la terapia medica e le raccomandazioni mediche o riluttanza o incapacità di completare i questionari autosomministrati dal paziente;
- Partecipazione a uno studio clinico o ricevimento di un trattamento sperimentale negli ultimi 3 mesi;
- Una storia di porfiria;
- Paziente con controindicazione alla risonanza magnetica (come pacemaker, protesi metalliche, ecc.);
- Tutti i pazienti la cui attuale valutazione cardiaca preoperatoria non mostra la loro idoneità per una procedura che richiede anestesia generale;
- Pazienti con una storia di malattia infiammatoria intestinale o altri fattori che possono aumentare il rischio di formazione di fistole;
- Uomini che hanno ricevuto manipolazioni ormonali (esclusi gli inibitori della 5-alfa reduttasi) o supplementi di androgeni nei 6 mesi precedenti;
- Uomini precedentemente trattati con radioterapia (terapia esterna o brachiterapia) o chemioterapia o qualsiasi terapia per il cancro alla prostata;
- Uomini che hanno ricevuto o stanno ricevendo chemioterapia per carcinoma della prostata o altro cancro significativo;
- Uomini che hanno subito una precedente TURP (resezione transuretrale della prostata);
- Gli uomini che stanno assumendo farmaci con potenziali effetti fotosensibilizzanti (ad es. tetracicline, sulfonamidi, fenotiazine, agenti ipoglicemizzanti sulfoniluree, diuretici tiazidici e griseofulvina);
- Uomini che assumono farmaci anticoagulanti (ad esempio: coumadin, warfarin)
- Paziente che ha interrotto il trattamento a lungo termine con acido acetilsalicilico (aspirina) o altri agenti antiaggreganti piastrinici meno di 15 giorni prima della procedura;
- Paziente con sospetta Coagulazione Intravascolare Disseminata (CID) definita dalla presenza di tre dei cinque seguenti criteri: piastrine <LLN, PT >ULN, aPTT >ULN, fibrinogeno<LLN, D-Dimero >ULN;
- Una storia di ipersensibilità al sole o dermatite fotosensibile;
- Patologie renali (creatinina ematica > 1,5 x ULN) o residuo post minzionale noto > 150 cc;
- Patologie epatiche (transaminasi > ULN, bilirubina > ULN). In caso di lievi anomalie, dovrebbe essere eseguito un altro esame. Se i risultati rientrano nei valori normali, il paziente può essere incluso;
- Patologie ematologiche (globuli bianchi < 2500/mm3, neutrofili < 1500/mm3, piastrine < 140.000/mm3, Hb < 8 g/dl);
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: WST11(TOOKAD® Solubile)
Trattamento con VTP mediata da WST11
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La VTP mediata da WST11 consisterà nella combinazione di una singola somministrazione endovenosa di WST11 a dosi di 2 mg/Kg, 4 mg/Kg o 6 mg/kg, utilizzando una luce laser da 753 nm a una potenza fissa (150 mW/cm) ed energia (200 J/cm) erogati attraverso fibre ottiche interstiziali transperineali.
Se ritenuto necessario e in considerazione dei risultati dei pazienti trattati con 200 J/cm, si potranno applicare potenza alternata (200mW/cm) ed energia alternata (300 J/cm). Le fibre vengono introdotte in aghi trasparenti che vengono posizionati in la prostata sotto guida di immagini ultra sonore.
Il numero di fibre e l'energia luminosa totale saranno adattati a ciascun paziente, tenendo conto della localizzazione del tumore e del volume della prostata.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Biopsia negativa nel lobo trattato
Lasso di tempo: Mese 6
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Mese 6
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Volume dell'area di ipoperfusione mostrato dalla risonanza magnetica dinamica del gadolinio. Livelli sierici di PSA e variazioni di PSA. Eventi avversi, ECG (12 derivazioni), segni vitali, valutazioni cliniche di laboratorio, esame obiettivo Qualità della vita:•IPSS •IIEF
Lasso di tempo: Giorno 7; Mese 1, 3 e 6
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Giorno 7; Mese 1, 3 e 6
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mark EMBERTON, Professor, Urology Directorate
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Azzouzi AR, Barret E, Bennet J, Moore C, Taneja S, Muir G, Villers A, Coleman J, Allen C, Scherz A, Emberton M. TOOKAD(R) Soluble focal therapy: pooled analysis of three phase II studies assessing the minimally invasive ablation of localized prostate cancer. World J Urol. 2015 Jul;33(7):945-53. doi: 10.1007/s00345-015-1505-8. Epub 2015 Feb 25.
- Lebdai S, Villers A, Barret E, Nedelcu C, Bigot P, Azzouzi AR. Feasibility, safety, and efficacy of salvage radical prostatectomy after Tookad(R) Soluble focal treatment for localized prostate cancer. World J Urol. 2015 Jul;33(7):965-71. doi: 10.1007/s00345-015-1493-8. Epub 2015 Jan 23.
- Azzouzi AR, Lebdai S, Benzaghou F, Stief C. Vascular-targeted photodynamic therapy with TOOKAD(R) Soluble in localized prostate cancer: standardization of the procedure. World J Urol. 2015 Jul;33(7):937-44. doi: 10.1007/s00345-015-1535-2. Epub 2015 Mar 19.
- Moore CM, Azzouzi AR, Barret E, Villers A, Muir GH, Barber NJ, Bott S, Trachtenberg J, Arumainayagam N, Gaillac B, Allen C, Schertz A, Emberton M. Determination of optimal drug dose and light dose index to achieve minimally invasive focal ablation of localised prostate cancer using WST11-vascular-targeted photodynamic (VTP) therapy. BJU Int. 2015 Dec;116(6):888-96. doi: 10.1111/bju.12816. Epub 2015 Apr 21.
- Colin P, Estevez JP, Betrouni N, Ouzzane A, Puech P, Leroy X, Biserte J, Villers A, Mordon S. [Photodynamic therapy and prostate cancer]. Prog Urol. 2011 Feb;21(2):85-92. doi: 10.1016/j.purol.2010.07.018. Epub 2010 Sep 17. French.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- CLIN801 PCM201
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