Valutazione dei sistemi di promemoria/richiamo delle vaccinazioni per i pazienti adolescenti

Sebbene i sistemi di promemoria/richiamo dei pazienti si siano dimostrati efficaci nel migliorare i livelli di copertura vaccinale per neonati e bambini più piccoli, si sa poco sull'efficacia di tali sistemi per aumentare i tassi di immunizzazione nelle popolazioni adolescenti. Il processo di sollecito/richiamo negli adolescenti e la vaccinazione degli adolescenti in generale presenta sfide particolari. Gli adolescenti hanno meno probabilità di accedere regolarmente all'assistenza sanitaria rispetto ai bambini più piccoli e agli adulti. Inoltre, altri ostacoli come la mancanza di assicurazione sanitaria, le mancate opportunità di vaccinazione durante le visite sanitarie e la dispersione dei record di immunizzazione tra più fornitori hanno posto grandi sfide nella vaccinazione degli adolescenti. Anche le questioni relative al consenso dei genitori alla vaccinazione possono essere problematiche, dato che gli adolescenti possono presentarsi alle cure senza che i genitori li accompagnino. Questi e altri ostacoli all'immunizzazione possono ridurre l'efficacia del promemoria/richiamo per gli adolescenti. Nell'attuale studio di ricerca, un gruppo di studio con una vasta esperienza nella ricerca sulla consegna delle vaccinazioni indagherà sulla capacità dei pediatri e dei medici di famiglia in una serie di diversi contesti di pratica di implementare un sistema di promemoria/richiamo per le loro popolazioni di pazienti adolescenti. Inoltre, saremo in grado di esaminare l'efficacia del sollecito/richiamo proveniente dai centri sanitari delle scuole pubbliche, una strategia innovativa che non è stata precedentemente segnalata. Verranno condotti studi controllati randomizzati di promemoria/richiamo per adolescenti in ogni tipo di sito. Il gruppo di studio seguirà importanti misure di processo durante il promemoria/richiamo, inclusa la percentuale della popolazione ammissibile che ha effettivamente ricevuto l'intervento; percentuale con indirizzi errati; percentuale con telefoni errati o disconnessi; percentuale effettivamente aggiornata ma ricordata erroneamente; mancate occasioni di vaccinazione; e dosi non valide di vaccini somministrati. In questo modo, saremo in grado non solo di determinare il grado di successo del promemoria/richiamo per gli adolescenti, ma anche di identificare gli ostacoli al successo, che forniranno una base per gli sforzi futuri. Il nostro studio indagherà anche sul costo di istituire e gestire un sistema di promemoria/richiamo per gli adolescenti in ogni tipo di contesto clinico.

Ipotesi maggiori

1. Il promemoria/richiamo degli adolescenti si tradurrà in un aumento del tasso di ricezione delle vaccinazioni in contesti privati ​​di circa 10 punti percentuali
2. Il promemoria/richiamo si tradurrà in un tasso maggiore di ricezione delle vaccinazioni quando i pazienti in strutture pubbliche hanno accesso a un centro sanitario scolastico (SBHC) rispetto a quando non hanno accesso a un SBHC
3. Il promemoria/richiamo originato nei siti SBHC si tradurrà nella massima efficacia del promemoria/richiamo tra tutti i tipi di siti clinici