Évaluation des systèmes de rappel/rappel de vaccination pour les patients adolescents

Bien que les systèmes de rappel/rappel des patients se soient avérés efficaces pour améliorer les niveaux de couverture vaccinale des nourrissons et des jeunes enfants, on sait peu de choses sur l'efficacité de ces systèmes pour augmenter les taux de vaccination chez les populations adolescentes. Le processus de rappel/rappel chez les adolescents, et la vaccination des adolescents en général, présentent des défis particuliers. Les adolescents sont moins susceptibles d'avoir régulièrement accès aux soins de santé que les jeunes enfants et les adultes. En outre, d'autres obstacles tels que le manque d'assurance maladie, les occasions manquées de vaccination lors des visites de soins de santé et la dispersion des dossiers de vaccination entre plusieurs prestataires ont posé des défis majeurs dans la vaccination des adolescents. Les questions de consentement parental pour la vaccination peuvent également être problématiques, étant donné que les adolescents peuvent se présenter pour des soins sans que leurs parents les accompagnent. Ces obstacles et d'autres à la vaccination peuvent réduire l'efficacité des rappels/rappels pour les adolescents. Dans l'étude de recherche actuelle, une équipe d'étude possédant une vaste expérience dans la recherche sur l'administration de la vaccination étudiera la capacité des pédiatres et des médecins de famille dans un certain nombre de milieux de pratique différents à mettre en œuvre un système de rappel/rappel pour leurs populations de patients adolescents. De plus, nous pourrons examiner l'efficacité du rappel/rappel provenant des centres de santé des écoles publiques, une stratégie innovante qui n'a pas été rapportée auparavant. Des essais contrôlés randomisés de rappel/rappel pour les adolescents seront menés dans chaque type de site. L'équipe d'étude suivra les mesures de processus importantes pendant le rappel/rappel, y compris le pourcentage de la population éligible qui a effectivement reçu une intervention ; pourcentage avec des adresses incorrectes ; pourcentage avec des téléphones incorrects ou déconnectés ; pourcentage réellement à jour mais rappelé incorrectement ; occasions de vaccination manquées; et des doses invalides de vaccins administrés. De cette façon, nous serons en mesure non seulement de déterminer dans quelle mesure le rappel/rappel a réussi pour les adolescents, mais également d'identifier les obstacles au succès, ce qui fournira une base pour les efforts futurs. Notre étude examinera également le coût d'établissement et de fonctionnement d'un système de rappel/rappel pour les adolescents dans chaque type de milieu clinique.

Principales hypothèses

1. Le rappel/rappel des adolescents entraînera une augmentation du taux de vaccination en milieu privé d'environ 10 points de pourcentage
2. Le rappel/rappel entraînera un taux de vaccination plus élevé lorsque les patients dans les lieux publics ont accès à un centre de santé en milieu scolaire (SBHC) par rapport au moment où ils n'ont pas accès à un SBHC
3. Le rappel/rappel provenant des sites SBHC se traduira par la plus grande efficacité de rappel/rappel parmi tous les types de sites cliniques