Оценка систем напоминания/отзыва о прививках для пациентов-подростков

Хотя было показано, что системы напоминания/отзыва пациентов эффективны для повышения уровня охвата вакцинацией младенцев и детей младшего возраста, мало что известно об эффективности таких систем для повышения показателей иммунизации среди подростков. Процесс напоминания/припоминания у подростков и вакцинация подростков в целом представляет особые трудности. Подростки реже обращаются за медицинской помощью в обычном порядке по сравнению с детьми младшего возраста и взрослыми. Кроме того, другие препятствия, такие как отсутствие медицинской страховки, упущенные возможности для вакцинации во время визитов к врачу и рассеяние записей о прививках среди нескольких поставщиков, создали серьезные проблемы при вакцинации подростков. Вопросы согласия родителей на вакцинацию также могут быть проблематичными, учитывая, что подростки могут обращаться за помощью без сопровождения родителей. Эти и другие препятствия на пути иммунизации могут снизить эффективность напоминания/воспоминания для подростков. В текущем исследовании исследовательская группа с большим опытом проведения иммунизации изучит способность педиатров и семейных врачей в различных медицинских учреждениях внедрять систему напоминания/отзыва для своих пациентов подросткового возраста. Кроме того, мы сможем изучить эффективность напоминаний/припоминаний в медицинских центрах государственных школ — инновационной стратегии, о которой ранее не сообщалось. Рандомизированные контролируемые испытания напоминания/воспоминания для подростков будут проводиться в каждом типе мест. Исследовательская группа будет отслеживать важные показатели процесса во время напоминания/отзыва, включая процент подходящей группы населения, которая фактически получила вмешательство; процент с неправильными адресами; процент с неправильными или отключенными телефонами; процент актуальных, но неправильно воспроизведенных; упущенные возможности вакцинации; и недействительные дозы введенных вакцин. Таким образом, мы сможем не только определить, в какой степени напоминание/припоминание было успешным для подростков, но и определить препятствия на пути к успеху, что послужит основой для будущих усилий. В нашем исследовании также будут изучены затраты на создание и эксплуатацию системы напоминания/припоминания для подростков в каждом типе клинических условий.

Основные гипотезы

1. Напоминание/воспоминание о подростках приведет к повышению уровня получения прививок в частных условиях примерно на 10 процентных пунктов.
2. Напоминание / отзыв приведет к более высокому уровню получения иммунизации, когда пациенты в общественных местах имеют доступ к школьному медицинскому центру (SBHC), по сравнению с тем, когда у них нет доступа к SBHC.
3. Напоминание/отзыв, исходящие из центров SBHC, приведут к самой высокой эффективности напоминания/отзыва среди всех типов клинических центров.