- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00731692
Questo era uno studio di estensione a braccio singolo in aperto (CFTY720D2306E1) a uno studio principale in doppio cieco, multicentrico randomizzato, controllato con placebo, a gruppi paralleli (CFTY720D2306) nella SMPP. (INFORMS)
Uno studio in doppio cieco, randomizzato, multicentrico, controllato con placebo, a gruppi paralleli che confronta l'efficacia e la sicurezza di 0,5 mg di fingolimod somministrato per via orale una volta al giorno rispetto al placebo in pazienti con sclerosi multipla primaria progressiva e uno studio di estensione in aperto a braccio singolo allo studio in doppio cieco, randomizzato, multicentrico, controllato con placebo, a gruppi paralleli che confronta l'efficacia e la sicurezza di 0,5 mg di FTY720 somministrato per via orale una volta al giorno rispetto al placebo in pazienti con sclerosi multipla primaria progressiva
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
- Novartis Investigative Site
-
Liverpool, New South Wales, Australia, 2170
- Novartis Investigative Site
-
-
Tasmania
-
Hobart, Tasmania, Australia, 7000
- Novartis Investigative Site
-
-
Victoria
-
Box Hill, Victoria, Australia, 3128
- Novartis Investigative Site
-
Heidelberg, Victoria, Australia, 3084
- Novartis Investigative Site
-
Parkville, Victoria, Australia, 3050
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Charleroi, Belgio, 6000
- Novartis Investigative Site
-
Edegem, Belgio, 2650
- Novartis Investigative Site
-
Leuven, Belgio, 3000
- Novartis Investigative Site
-
Liege, Belgio, 4000
- Novartis Investigative Site
-
Melsbroek, Belgio, 1820
- Novartis Investigative Site
-
Sint-Truiden, Belgio, 3800
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 2T9
- Novartis Investigative Site
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6R 2B7
- Novartis Investigative Site
-
-
British Columbia
-
Burnaby, British Columbia, Canada, V5G 2X6
- Novartis Investigative Site
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6T 2B5
- Novartis Investigative Site
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 4K4
- Novartis Investigative Site
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Novartis Investigative Site
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Novartis Investigative Site
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- Novartis Investigative Site
-
-
Quebec
-
Gatineau, Quebec, Canada, J9J 0A5
- Novartis Investigative Site
-
Greenfield Park, Quebec, Canada, J4V 2J2
- Novartis Investigative Site
-
Montreal, Quebec, Canada, H2L 4M1
- Novartis Investigative Site
-
Montreal, Quebec, Canada, H3A 2B4
- Novartis Investigative Site
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Canada, S4T 1A5
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Ostrava-Poruba, Cechia, 708 00
- Novartis Investigative Site
-
Plzen, Cechia, 301 00
- Novartis Investigative Site
-
Praha 2, Cechia, 128 08
- Novartis Investigative Site
-
Teplice, Cechia, 415 29
- Novartis Investigative Site
-
-
CZE
-
Olomouc, CZE, Cechia, 775 20
- Novartis Investigative Site
-
-
Czech Republic
-
Brno, Czech Republic, Cechia, 656 91
- Novartis Investigative Site
-
Rychnov nad Kneznou, Czech Republic, Cechia, 516 01
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Aarhus, Danimarca, 8000 C
- Novartis Investigative Site
-
Sønderborg, Danimarca, 6400
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Helsinki, Finlandia, 00930
- Novartis Investigative Site
-
Tampere, Finlandia, 33100
- Novartis Investigative Site
-
Turku, Finlandia, 20520
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bordeaux Cedex, Francia, F-33076
- Novartis Investigative Site
-
Lille Cedex, Francia, 59037
- Novartis Investigative Site
-
Marseille cedex 05, Francia, 13385
- Novartis Investigative Site
-
Montpellier, Francia, 34295
- Novartis Investigative Site
-
Nantes Cedex 1, Francia, 44093
- Novartis Investigative Site
-
Paris Cedex 13, Francia, 75651
- Novartis Investigative Site
-
Rennes, Francia, 35043
- Novartis Investigative Site
-
Strasbourg, Francia, 67091
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Berlin, Germania, 10713
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Germania, 13347
- Novartis Investigative Site
-
Bochum, Germania, 44791
- Novartis Investigative Site
-
Dresden, Germania, 01307
- Novartis Investigative Site
-
Duesseldorf, Germania, D-40225
- Novartis Investigative Site
-
Erlangen, Germania, 91054
- Novartis Investigative Site
-
Essen, Germania, 45147
- Novartis Investigative Site
-
Freiburg, Germania, 79106
- Novartis Investigative Site
-
Hannover, Germania, 30625
- Novartis Investigative Site
-
Hennigsdorf, Germania, 16761
- Novartis Investigative Site
-
Magdeburg, Germania, 39120
- Novartis Investigative Site
-
Muenchen, Germania, 81675
- Novartis Investigative Site
-
Muenster, Germania, 48149
- Novartis Investigative Site
-
Munchen, Germania, 81377
- Novartis Investigative Site
-
Teupitz, Germania, 15755
- Novartis Investigative Site
-
Trier, Germania, 54292
- Novartis Investigative Site
-
Würzburg, Germania, 97080
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
BA
-
Bari, BA, Italia, 70124
- Novartis Investigative Site
-
-
BS
-
Montichiari, BS, Italia, 25018
- Novartis Investigative Site
-
-
CH
-
Chieti, CH, Italia, 66100
- Novartis Investigative Site
-
-
CT
-
Catania, CT, Italia, 95123
- Novartis Investigative Site
-
-
GE
-
Genova, GE, Italia, 16132
- Novartis Investigative Site
-
-
MI
-
Milano, MI, Italia, 20132
- Novartis Investigative Site
-
Milano, MI, Italia, 20122
- Novartis Investigative Site
-
-
PA
-
Cefalù, PA, Italia, 90015
- Novartis Investigative Site
-
-
PD
-
Padova, PD, Italia, 35128
- Novartis Investigative Site
-
-
RM
-
Roma, RM, Italia, 00133
- Novartis Investigative Site
-
Roma, RM, Italia, 00189
- Novartis Investigative Site
-
-
TO
-
Orbassano, TO, Italia, 10043
- Novartis Investigative Site
-
-
VA
-
Gallarate, VA, Italia, 21013
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Amsterdam, Olanda, 1105 AZ
- Novartis Investigative Site
-
Eindhoven, Olanda, 5623 EJ
- Novartis Investigative Site
-
Nieuwegein, Olanda, 3435 CM
- Novartis Investigative Site
-
Nijmegen, Olanda, 6525 GC
- Novartis Investigative Site
-
Sittard-Geleen, Olanda, 6162 BG
- Novartis Investigative Site
-
-
CK
-
Breda, CK, Olanda, 4818
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Lodz, Polonia, 90-153
- Novartis Investigative Site
-
Lublin, Polonia, 20-954
- Novartis Investigative Site
-
Warszawa, Polonia, 02-097
- Novartis Investigative Site
-
Warszawa, Polonia, 02-957
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bristol, Regno Unito, BS10 5NB
- Novartis Investigative Site
-
London, Regno Unito, EC1A 7BE
- Novartis Investigative Site
-
London, Regno Unito, SE5 9RS
- Novartis Investigative Site
-
London, Regno Unito, NW1 2BU
- Novartis Investigative Site
-
London, Regno Unito, W8 6RF
- Novartis Investigative Site
-
Newcastle Upon Tyne, Regno Unito, NE1 4LP
- Novartis Investigative Site
-
Norwich, Regno Unito, NR4 7UY
- Novartis Investigative Site
-
-
Manchester
-
Salford, Manchester, Regno Unito, M6 8HD
- Novartis Investigative Site
-
-
South Yorkshire
-
Sheffield, South Yorkshire, Regno Unito, S10 2JF
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Madrid, Spagna, 28046
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Spagna, 28040
- Novartis Investigative Site
-
-
Andalucia
-
Sevilla, Andalucia, Spagna, 41009
- Novartis Investigative Site
-
-
Catalunya
-
Badalona, Catalunya, Spagna, 08916
- Novartis Investigative Site
-
Barcelona, Catalunya, Spagna, 08035
- Novartis Investigative Site
-
Barcelona, Catalunya, Spagna, 08036
- Novartis Investigative Site
-
Girona, Catalunya, Spagna, 17007
- Novartis Investigative Site
-
L'Hospitalet de Llobregat, Catalunya, Spagna, 08907
- Novartis Investigative Site
-
Lleida, Catalunya, Spagna, 25198
- Novartis Investigative Site
-
-
Comunidad Valenciana
-
Valencia, Comunidad Valenciana, Spagna, 46026
- Novartis Investigative Site
-
-
Madrid
-
Majadahonda, Madrid, Spagna, 28222
- Novartis Investigative Site
-
-
Pais Vasco
-
Bilbao, Pais Vasco, Spagna, 48013
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
California
-
Newport Beach, California, Stati Uniti, 92660
- Novartis Investigative Site
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- Novartis Investigative Site
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Novartis Investigative Site
-
-
Florida
-
Pompano Beach, Florida, Stati Uniti, 33060
- Novartis Investigative Site
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33609
- Novartis Investigative Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30302
- Novartis Investigative Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Novartis Investigative Site
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- Novartis Investigative Site
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
- Novartis Investigative Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Novartis Investigative Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02135
- Novartis Investigative Site
-
Brookline, Massachusetts, Stati Uniti, 02445
- Novartis Investigative Site
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Novartis Investigative Site
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Novartis Investigative Site
-
-
New Jersey
-
Teaneck, New Jersey, Stati Uniti, 07666
- Novartis Investigative Site
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14203
- Novartis Investigative Site
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Novartis Investigative Site
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- Novartis Investigative Site
-
Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794
- Novartis Investigative Site
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28207
- Novartis Investigative Site
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27705
- Novartis Investigative Site
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Novartis Investigative Site
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43221
- Novartis Investigative Site
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- Novartis Investigative Site
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Stati Uniti, 37934
- Novartis Investigative Site
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37212
- Novartis Investigative Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390-9034
- Novartis Investigative Site
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Novartis Investigative Site
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- Novartis Investigative Site
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05401
- Novartis Investigative Site
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22904
- Novartis Investigative Site
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122
- Novartis Investigative Site
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Goeteborg, Svezia, 413 45
- Novartis Investigative Site
-
Stockholm, Svezia, 17176
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Basel, Svizzera, 4031
- Novartis Investigative Site
-
Bern, Svizzera, 3010
- Novartis Investigative Site
-
Lausanne, Svizzera, 1011
- Novartis Investigative Site
-
Lugano, Svizzera, 6900
- Novartis Investigative Site
-
Zuerich, Svizzera, 8091
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Ankara, Tacchino, 06100
- Novartis Investigative Site
-
Atakum / Samsun, Tacchino, 55139
- Novartis Investigative Site
-
Balcova / Izmir, Tacchino, 35340
- Novartis Investigative Site
-
Istanbul, Tacchino, 34093
- Novartis Investigative Site
-
Yenisehir / Izmir, Tacchino
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Budapest, Ungheria, 1145
- Novartis Investigative Site
-
Budapest, Ungheria, 1076
- Novartis Investigative Site
-
Debrecen, Ungheria, 4032
- Novartis Investigative Site
-
Gyor, Ungheria, 9024
- Novartis Investigative Site
-
Miskolc, Ungheria, 3526
- Novartis Investigative Site
-
Veszprem, Ungheria, H-8200
- Novartis Investigative Site
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Generale
- firmare il consenso informato scritto prima di partecipare allo studio
- dai 25 ai 65 anni compresi
le femmine in età fertile devono:
- avere un test di gravidanza negativo al basale (prima della randomizzazione) e
- utilizzare contemporaneamente due forme di contraccezione efficace durante il trattamento e 3 mesi dopo l'interruzione del farmaco in studio
Sclerosi multipla primaria progressiva.
- diagnosi di sclerosi multipla progressiva primaria (secondo i criteri McDonald rivisti del 2005):
- tempo dalla prima segnalazione dei sintomi tra 2 e 10 anni
- evidenza di progressione della disabilità clinica nei 2 anni precedenti lo Screening
stato di disabilità allo Screening
- Punteggio EDSS di 3,5-6,0 inclusivo
- punteggio del sistema funzionale piramidale di 2 o più
- 25'TWT meno di 30 secondi
Studio di estensione Criteri di inclusione
- I pazienti inizialmente randomizzati a fingolimod 1,25 mg o placebo come parte della prima coorte di studio, dovevano aver completato almeno 3 anni di trattamento con il farmaco in studio al momento dell'inizio dello studio di estensione.
- I pazienti inizialmente randomizzati a fingolimod 0,5 mg o placebo come parte della seconda coorte dello studio, dovevano continuare il trattamento con il farmaco in studio fino al momento in cui l'ultimo paziente in corso arruolato nello studio avesse raggiunto i 3 anni di studio
Criteri di esclusione:
Specifico PPMS:
- Storia di ricadute/attacchi
- Disturbo neurologico progressivo diverso dalla SMPP
- Sindrome cerebellare pura o sindrome visiva progressiva pura o pura
- sindrome cognitiva progressiva
- Presenza di compressione del midollo spinale alla risonanza magnetica di screening
- Storia rilevante di deficit di vitamina B12
- Evidenza di sifilide o borreliosi allo screening
Condizioni cardiovascolari:
- Infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi o cardiopatia ischemica instabile in corso
- Storia di angina pectoris dovuta a spasmo coronarico o storia di fenomeno di Raynaud
- Insufficienza cardiaca grave o arresto cardiaco
- Storia di bradicardia sintomatica
- Polso a riposo <55 bpm prima della dose
- Storia di sindrome del seno malato o blocco cardiaco seno-atriale
- Anamnesi o presenza di blocco AV di secondo e terzo grado o aumento dell'intervallo QT (QTc>440 ms)
- Aritmia che richiede trattamento con farmaci antiaritmici di classe III
- Storia di tilt test positivo dall'allenamento della sincope vasovagale
- Ipertensione, non controllata con i farmaci
Polmonare:
- Grave malattia respiratoria o fibrosi polmonare
- tubercolosi
- Radiografia anomala, indicativa di malattia polmonare attiva
- PFT anormale: <70% del predetto per FEV1 e FVC; <60% per DLCO
- Pazienti che ricevono terapie croniche (giornaliere) per l'asma
Epatico:
- Storia nota di abuso di alcol, fegato cronico o malattia biliare
- Brb totale o coniugato >ULN, a meno che nel contesto della sindrome di Gilbert
- PA >1,5xULN; ALT/AST >2xULN; GGT>3xULN
Altro:
- Storia di malattia cronica del sistema immunitario diversa dalla SM
- Neoplasie (diverse da SCC o BCC trattati con successo)
- Diabete mellito
- Edema maculare presente allo screening
- HIV, epatite C o B, altra infezione attiva
- Storia di irradiazione linfoide totale o trapianto di midollo osseo
- Creatinina sierica >1,7 mg/dl
- GB <3500 cellule/mm3
- Conta dei linfociti <800 cellule/mm3
- Storia di abuso di sostanze o qualsiasi altro fattore che possa interferire con la capacità del soggetto di cooperare e rispettare le procedure dello studio
- Impossibile sottoporsi a scansioni MRI
- - Partecipazione a qualsiasi studio di ricerca clinica terapeutica nei 6 mesi precedenti la randomizzazione
- Donne in gravidanza o in allattamento
Farmaci che richiedono un periodo di wash-out:
3 mesi:
- Corticosteroidi sistemici o ACTH
INF-beta
6 mesi:
- Farmaci immunosoppressivi
- Immunoglobuline
- Anticorpi monoclonali
- Farmaci che escludono la partecipazione allo studio:
- Cladribina
- Ciclofosfamide
- Mitoxantrone (tranne: i pazienti che hanno ricevuto una dose cumulativa non superiore a 60 mg/m2 più di 5 anni fa potevano entrare nello studio)
Studio di estensione Criteri di esclusione
-I pazienti non erano idonei per l'arruolamento nello studio di estensione se presentavano uno dei seguenti criteri di esclusione chiave alla visita di base dello studio di estensione: malattia cronica attiva del sistema immunitario diversa dalla SM (o malattia stabile trattata con immunoterapia); sindrome da immunodeficienza nota; infezione attiva; diabete mellito non controllato; edema maculare; trattamento con farmaci antiaritmici di classe Ia o III; una qualsiasi delle condizioni cardiache, polmonari o epatiche specificate; o qualsiasi condizione clinicamente instabile
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: FTY720D 0,5 mg
Coorte 2: il gruppo da 0,5 mg è costituito da pazienti che sono stati randomizzati direttamente a fingolimod 0,5 mg (ovvero
DOPO l'emendamento
|
Le capsule di Fingolimod alle dosi di 1,25 mg (prima dell'attuazione dell'emendamento 5) e 0,5 mg (dopo l'emendamento 5) venivano somministrate per via orale una volta al giorno
|
|
Comparatore placebo: Placebo
Coorte 1 e 2: i pazienti randomizzati al placebo hanno continuato il placebo dopo la ri-randomizzazione
|
Le capsule placebo corrispondenti sono state somministrate per via orale una volta al giorno
|
|
Sperimentale: FTY720D 1,25 mg passare a 0,5 mg
Coorte 1: il gruppo fingolimod 1,25 è costituito da pazienti inizialmente randomizzati a fingolimod 1,25 mg e passati a fingolimod 0,5 mg dopo la modifica del novembre 2009
|
Le capsule di Fingolimod alle dosi di 1,25 mg (prima dell'attuazione dell'emendamento 5) e 0,5 mg (dopo l'emendamento 5) venivano somministrate per via orale una volta al giorno
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Stima di Kaplan-Meier del rischio di progressione della disabilità confermata a 3 mesi basata sull'endpoint composito
Lasso di tempo: fino a 36 mesi dopo la randomizzazione dell'ultimo paziente
|
Aumento sostenuto di 3 mesi rispetto al basale in EDSS (aumento di almeno 1 punto rispetto al basale per i pazienti con un valore basale di 5 o inferiore o aumento di almeno 0,5 punti rispetto al basale per pazienti con un valore basale di 5,5 o superiore) o 3 mesi aumento sostenuto di almeno il 20% rispetto al BL nel tempo impiegato per completare il test del cammino di 25 piedi a tempo (25' TWT); o aumento sostenuto di 3 mesi di almeno il 20% dal BL nel tempo necessario per completare il 9-HPT.
Il 25' TWT è una misura quantitativa della funzione degli arti inferiori.
L'EDSS è una scala che valuta il danno neurologico, che include una serie di punteggi in ciascuno degli 8 sistemi funzionali: visivo, tronco encefalico, piramidale, cerebellare, sensoriale, intestinale e vescicale, cerebrale e altre funzioni.
Il punteggio varia da 0 (normale) a 10 (morte dovuta a SM)).
Il test del piolo a 9 fori (9-HPT) è una misura quantitativa della funzione degli arti superiori (braccio e mano).
|
fino a 36 mesi dopo la randomizzazione dell'ultimo paziente
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Stima di Kaplan-Meier del rischio di progressione della disabilità confermata a 3 mesi basata sulla scala estesa dello stato di disabilità (EDSS)
Lasso di tempo: fino a 36 mesi dopo la randomizzazione dell'ultimo paziente
|
La Expanded Disability Status Scale (EDSS) è una scala per la valutazione del danno neurologico nella SM (Kurtzke 1983) e include una serie di punteggi in ciascuno degli 8 sistemi funzionali e le fasi EDSS (che vanno da 0 (normale) a 10 (morte dovuta a SM)).
I sistemi funzionali sono funzioni visive, tronco cerebrale, piramidale, cerebellare, sensoriale, intestinale e vescicale, cerebrale e altre.
La fatica non è inclusa nel punteggio cerebrale dell'EDSS.
Il punteggio varia da 0 (normale) a 10 (morte dovuta a SM)
|
fino a 36 mesi dopo la randomizzazione dell'ultimo paziente
|
|
Variazione percentuale rispetto al basale del volume cerebrale al mese 36
Lasso di tempo: Basale al mese 36
|
La variazione percentuale rispetto al basale del volume cerebrale è stata analizzata utilizzando un modello a coefficienti casuali.
Il modello includeva: 1) effetti fissi: trattamento e regione e 2) covariate continue: tempo, numero di lesioni potenzianti Gd al basale, volume T2 basale e volume cerebrale normalizzato al basale.
Il tempo come covariata continua ha consentito la stima di diverse pendenze e intercettazioni tra i gruppi di trattamento.
|
Basale al mese 36
|
|
Stima Kaplan Meier - Percentuale di partecipanti con progressione della disabilità confermata a 3 mesi basata su 9-HPT.
Lasso di tempo: fino a 36 mesi dopo la randomizzazione dell'ultimo paziente
|
Il 9-HPT è una misura quantitativa della funzione degli arti superiori (braccio e mano) progettata e validata per la valutazione dei pazienti affetti da SM.
N= Numero totale di pazienti inclusi nell'analisi
|
fino a 36 mesi dopo la randomizzazione dell'ultimo paziente
|
|
Stima Kaplan Meier - Percentuale di partecipanti con progressione della disabilità confermata di 3 mesi basata su 25' TWT.
Lasso di tempo: fino a 36 mesi dopo la randomizzazione dell'ultimo paziente
|
Il 25' TWT è una misura quantitativa della funzione degli arti inferiori progettata e validata per la valutazione dei pazienti affetti da SM.
N= Numero totale di pazienti inclusi nell'analisi
|
fino a 36 mesi dopo la randomizzazione dell'ultimo paziente
|
|
Numero di lesioni T2 nuove/in espansione all'anno misurate dal basale al mese 36
Lasso di tempo: Basale a 36 mesi
|
La malattia infiammatoria, misurata in base al numero di lesioni T2 nuove o di nuova espansione, è stata valutata mediante risonanza magnetica (MRI) del cervello e dell'intero midollo spinale.
N= Numero totale di pazienti inclusi nell'analisi
|
Basale a 36 mesi
|
|
Numero di lesioni captanti Gd al mese 36
Lasso di tempo: Basale a 36 mesi
|
La malattia infiammatoria, misurata in base al numero di lesioni captanti T1 Gd, è stata valutata mediante risonanza magnetica del cervello e dell'intero midollo spinale.
N= Numero totale di pazienti inclusi nell'analisi
|
Basale a 36 mesi
|
|
Variazione percentuale del volume totale della lesione T2 dal basale al mese 36
Lasso di tempo: Basale al mese 36
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La malattia infiammatoria misurata dalla variazione percentuale del volume totale della lesione T2 (mm3) è stata valutata mediante risonanza magnetica.
N= Numero totale di pazienti inclusi nell'analisi
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Basale al mese 36
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Variazione rispetto al basale negli indici riportati dal paziente nella sclerosi multipla (punteggio PRIMUS-QoL)
Lasso di tempo: Basale, 36 mesi
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La scala della qualità della vita contiene 22 elementi.
Ad ogni item verrà assegnato un punteggio di 1 o 0. Un punteggio di 1 (o 0) indica la presenza (o l'assenza) del sintomo o la qualità della vita negativa.
Tutti i 22 punteggi degli item verranno sommati per ottenere un punteggio totale che va da 0 (buono) a 22 (scarso), che è il punteggio della scala PRIMUS QoL
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Basale, 36 mesi
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Cambiamento rispetto alla linea di base nelle attività PRIMUS
Lasso di tempo: Basale, 36 mesi
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La sottoscala delle attività di PRIMUS contiene 15 item e ad ogni item viene assegnato un punteggio di 0 (capace di fare da solo senza difficoltà), 1 (capace di fare da solo con difficoltà) o 2 (incapace di fare da solo).
Tutti i 15 item sono stati sommati per ottenere un punteggio totale che va da 0 (buono) a 30 (scarso).
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Basale, 36 mesi
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Variazione rispetto al basale nel punteggio dell'impatto della fatica unidimensionale (U-FIS).
Lasso di tempo: Basale, 36 mesi
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Unidimensional Fatigue Impact Scale (U-FIS), contiene 22 item riportati dai pazienti che valutano l'impatto della fatica sul funzionamento cognitivo, fisico e psicosociale.
Le risposte formavano un'unica scala unidimensionale che misurava l'impatto della fatica.
L'U-FIS è stato calcolato e analizzato secondo il manuale di punteggio U-FIS.
La scala U-FIS contiene 22 item con 5 possibili esiti per ogni item.
Due categorie di risposta (circa la metà delle volte e molte volte) sono state combinate in 1 categoria per ottenere 4 possibili risultati: 0 (mai), 1 (poco delle volte), 2 (circa la metà delle volte/molto il tempo) e 3 (sempre).
I 22 punteggi degli item condensati sono stati sommati per ottenere un punteggio totale compreso tra 0 (nessuna fatica) e 66 (grave impatto della fatica).
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Basale, 36 mesi
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Cambiamento rispetto al basale nella qualità della vita europea - 5 dimensioni (punteggio EQ-5D)
Lasso di tempo: Basale, 36 mesi
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EQ-5D: questionario valutato dai partecipanti per valutare la qualità della vita correlata alla salute in termini di un singolo punteggio di utilità.
Il componente Health State Profile valuta il livello di salute attuale per 5 domini: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore e disagio, ansia e depressione; 1 indica uno stato di salute migliore (nessun problema); 3 indica il peggior stato di salute (confinato a letto).
La formula di punteggio sviluppata da EuroQoL Group assegna un valore di utilità per ogni dominio nel profilo.
Il punteggio viene trasformato e risulta in un intervallo di punteggio totale da -0,594 a 1,000; un punteggio più alto indica uno stato di salute migliore.
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Basale, 36 mesi
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Variazione rispetto al basale nella scala ambulante per la sclerosi multipla (punteggio MSWS-12)
Lasso di tempo: Basale, 36 mesi
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La Multiple Sclerosis Walking Scale è una misura riferita dal paziente della qualità della deambulazione (Hobart et al 2003), composta da 12 item che chiedono ai pazienti di valutare l'impatto della SM sulla loro capacità di deambulazione.
Le risposte sono state acquisite su una scala a 3 punti che va da 1 (per niente) a 3 (molto) per gli elementi da 1 a 3 e su una scala a 5 punti che va da 1 (non limitato) a 5 (estremamente) per gli elementi 4 a 12.
Tutti i 12 punteggi degli item sono stati sommati per ottenere un punteggio totale compreso tra 12 (buono) e 54 (scarso), che è il punteggio della scala MSWS-12.
Il punteggio totale è stato trasformato in una scala da 0 a 100.
Il punteggio della scala MSWS-12 verrà trasformato in un punteggio della scala 0-100 prima che vengano eseguiti riepiloghi o analisi statistiche.
Il punteggio trasformato si ottiene sottraendo 12 e diviso per 42 e moltiplicando per 100 (ovvero, punteggio scala trasformato = (punteggio scala grezzo- 12)/42*100).
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Basale, 36 mesi
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Concentrazioni ematiche di Fingolimod e Fingolimod-fosfato
Lasso di tempo: Mese 3 fino a 36 mesi
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Le concentrazioni di fingolimod e fingolimod-fosfato nel sangue intero sono state determinate mediante metodi di cromatografia liquida convalidati con spettrometria di massa tandem. I limiti inferiori di quantificazione erano 0,08 ng/ml per fingolimod e 0,1 ng/ml per fingolimod-fosfato. I campioni di sangue venoso sono stati raccolti per l'analisi. |
Mese 3 fino a 36 mesi
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Modifica del punteggio Z MSFC e dei punteggi di sottoscala dal basale al mese 36
Lasso di tempo: Dal basale al mese 36
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Il Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC) è una misura di esito clinico multidimensionale che include test quantitativi della funzione/deambulazione delle gambe (Timed 25-Foot Walk), della funzione delle braccia (9-Hole Peg Test) e della funzione cognitiva (Paced Auditory Serial Addition Test ).
Lo z-score complessivo della MSFC come media dei tre punteggi standardizzati ottenuti utilizzando i dati al basale raggruppati su ciascun braccio di trattamento come popolazione di riferimento.
Punteggi più alti riflettono una migliore funzione neurologica e un cambiamento positivo rispetto al basale indica un miglioramento.
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Dal basale al mese 36
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Leppert D, Kropshofer H, Haring DA, Dahlke F, Patil A, Meinert R, Tomic D, Kappos L, Kuhle J. Blood Neurofilament Light in Progressive Multiple Sclerosis: Post Hoc Analysis of 2 Randomized Controlled Trials. Neurology. 2022 May 24;98(21):e2120-e2131. doi: 10.1212/WNL.0000000000200258. Epub 2022 Apr 4.
- Koch MW, Mostert J, Repovic P, Bowen JD, Strijbis E, Uitdehaag B, Cutter G. Smoking, obesity, and disability worsening in PPMS: an analysis of the INFORMS original trial dataset. J Neurol. 2022 Mar;269(3):1663-1669. doi: 10.1007/s00415-021-10750-z. Epub 2021 Aug 15.
- Koch MW, Mostert J, Zhang Y, Wolinsky JS, Lublin FD, Strijbis E, Cutter G. Association of Age With Contrast-Enhancing Lesions Across the Multiple Sclerosis Disease Spectrum. Neurology. 2021 Sep 28;97(13):e1334-e1342. doi: 10.1212/WNL.0000000000012603. Epub 2021 Aug 10.
- Miller DH, Lublin FD, Sormani MP, Kappos L, Yaldizli O, Freedman MS, Cree BAC, Weiner HL, Lubetzki C, Hartung HP, Montalban X, Uitdehaag BMJ, MacManus DG, Yousry TA, Gandini Wheeler-Kingshott CAM, Li B, Putzki N, Merschhemke M, Haring DA, Wolinsky JS. Brain atrophy and disability worsening in primary progressive multiple sclerosis: insights from the INFORMS study. Ann Clin Transl Neurol. 2018 Jan 30;5(3):346-356. doi: 10.1002/acn3.534. eCollection 2018 Mar.
- Lublin F, Miller DH, Freedman MS, Cree BAC, Wolinsky JS, Weiner H, Lubetzki C, Hartung HP, Montalban X, Uitdehaag BMJ, Merschhemke M, Li B, Putzki N, Liu FC, Haring DA, Kappos L; INFORMS study investigators. Oral fingolimod in primary progressive multiple sclerosis (INFORMS): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2016 Mar 12;387(10023):1075-1084. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01314-8. Epub 2016 Jan 28. Erratum In: Lancet. 2017 Jan 21;389(10066):254.
- Hartung HP, Aktas O. Bleak prospects for primary progressive multiple sclerosis therapy: downs and downs, but a glimmer of hope. Ann Neurol. 2009 Oct;66(4):429-32. doi: 10.1002/ana.21880. No abstract available.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni demielinizzanti, SNC
- Malattie autoimmuni del sistema nervoso
- Malattie demielinizzanti
- Malattie autoimmuni
- Sclerosi multipla
- Sclerosi Multipla Cronica Progressiva
- Sclerosi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Modulatori del recettore del fosfato della sfingosina 1
- Fingolimod cloridrato
Altri numeri di identificazione dello studio
- CFTY720D2306
- 2007-002627-32 (Numero EudraCT)
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