Studio sulla decolonizzazione dello Staphylococcus aureus (SuDS)

Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA) una volta era uniformemente associato a infezioni acquisite in ospedale; tuttavia, sono emersi ceppi di MRSA che prosperano al di fuori dell'ambiente ospedaliero, causando morbilità e mortalità significative tra gli individui immunocompetenti, portando alla loro designazione come Staphylococcus aureus resistente alla meticillina acquisito in comunità (CA-MRSA).

CA-MRSA è diventata una delle principali fonti di morbilità e mortalità nella nostra popolazione pediatrica. Un prerequisito importante per l'infezione da S. aureus può essere il trasporto nasale dell'organismo. Una varietà di strategie di decolonizzazione sono state utilizzate per la profilassi delle infezioni, principalmente nei pazienti sottoposti a emodialisi o intervento chirurgico, con risultati variabili. Tuttavia, non ci sono studi di eradicazione randomizzati pubblicati che valutino la decolonizzazione e la prevenzione delle infezioni da CA-MRSA nei bambini immunocompetenti in ambito ambulatoriale. Sebbene sia stata segnalata la trasmissione di CA-MRSA all'interno delle famiglie, il suo contributo all'infezione ricorrente da CA-MRSA tra i membri della famiglia è indeterminato. Gli investigatori ipotizzano che la diffusione del CA-MRSA tra i membri della famiglia porti alla ricolonizzazione o al fallimento della decolonizzazione nei bambini sottoposti a sforzi di eradicazione.

Obiettivo specifico: nei pazienti pediatrici che presentano un'infezione della pelle o dei tessuti molli da MRSA, confrontare l'efficacia delle misure di decolonizzazione eseguite da un'intera famiglia rispetto alle misure dirette al solo paziente indice. Gli investigatori condurranno uno studio randomizzato e controllato per verificare l'ipotesi che le misure di decolonizzazione eseguite dall'intera famiglia, in particolare l'applicazione di un unguento intranasale alla mupirocina e il bagno con sapone liquido alla clorexidina, oltre all'educazione e agli interventi di igiene di base, saranno due volte più efficaci in eradicare il portatore di CA-MRSA nel paziente indice piuttosto che se le misure fossero eseguite solo dal paziente indice.