Staphylococcus Aureus afkoloniseringsundersøgelse (SuDS)

Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) var engang ensartet forbundet med hospitalserhvervede infektioner; der er dog opstået MRSA-stammer, som trives uden for hospitalsmiljøet, hvilket forårsager betydelig sygelighed og dødelighed blandt immunkompetente individer, hvilket fører til, at de bliver betegnet som samfundserhvervet methicillin-resistent Staphylococcus aureus (CA-MRSA).

CA-MRSA er blevet en vigtig kilde til morbiditet og dødelighed i vores pædiatriske befolkning. En vigtig forudsætning for S. aureus-infektion kan være nasal transport af organismen. En række afkoloniseringsstrategier er blevet brugt til infektionsprofylakse, primært hos patienter, der gennemgår hæmodialyse eller kirurgi, med varierende resultater. Der er dog ingen publicerede randomiserede udryddelsesforsøg, der evaluerer afkolonisering og forebyggelse af CA-MRSA-infektioner hos immunkompetente børn i ambulant regi. Mens overførsel af CA-MRSA inden for husholdninger er blevet rapporteret, er dets bidrag til tilbagevendende CA-MRSA-infektion blandt husstandsmedlemmer ubestemt. Efterforskerne antager, at spredning af CA-MRSA blandt husstandsmedlemmer fører til rekolonisering eller svigt af afkolonisering hos børn, der gennemgår en udryddelsesindsats.

Specifikt mål: Sammenlign effektiviteten af ​​dekoloniseringsforanstaltninger udført af en hel husstand hos pædiatriske patienter med en MRSA-hud- eller bløddelsinfektion sammenlignet med foranstaltninger rettet mod indekspatienten alene. Efterforskerne vil udføre et randomiseret, kontrolleret forsøg for at teste hypotesen om, at afkoloniseringstiltag udført af hele husstanden, specifikt påføring af intranasal mupirocinsalve og badning med flydende klorhexidinsæbe, ud over uddannelse og grundlæggende hygiejneinterventioner, vil være dobbelt så effektive i udryddelse af CA-MRSA-bære hos indekspatienten, end hvis foranstaltningerne kun udføres af indekspatienten.