Fattibilità della gestione della cura della depressione via e-mail

I sintomi della depressione, come tristezza persistente, disturbi del sonno e incapacità di provare piacere, interferiscono con la vita quotidiana di oltre 20 milioni di americani. Precedenti ricerche indicano che i sistemi di gestione dell'assistenza telefonica migliorano la qualità e gli esiti dell'assistenza alla depressione, ma sono troppo costosi per essere ampiamente utilizzati. L'utilizzo di messaggistica sicura tramite posta elettronica sarebbe più conveniente rispetto all'assistenza telefonica. Questo studio esaminerà la fattibilità di un programma di gestione sicura della messaggistica, in base alla volontà dei partecipanti di iscriversi e continuare con il programma e se il programma ha un effetto positivo sui partecipanti iscritti al programma.

I potenziali partecipanti a questo studio saranno contattati via e-mail, con una telefonata di follow-up se non rispondono al messaggio di posta elettronica. Saranno contattate solo le persone che hanno utilizzato la posta elettronica nell'ultimo anno e che stanno iniziando un trattamento antidepressivo. Verrà registrata la percentuale di persone contattate che si iscrivono.

La partecipazione a questo studio durerà 6 mesi. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere un programma di gestione dell'assistenza tramite messaggistica sicura, basato su efficaci programmi di gestione del telefono, o la loro assistenza abituale senza alcun intervento. Coloro che ricevono il programma di messaggistica sicura riceveranno un messaggio iniziale di benvenuto e messaggi di monitoraggio circa 2, 6 e 10 settimane dopo l'inizio del trattamento. I messaggi di monitoraggio includeranno valutazioni strutturate della gravità della depressione, dell'aderenza ai farmaci, degli effetti collaterali dei farmaci e degli ostacoli al proseguimento del trattamento. I partecipanti che non rispondono ai messaggi di monitoraggio riceveranno fino a due promemoria via e-mail. I responsabili dell'assistenza analizzeranno i risultati dei messaggi di monitoraggio, forniranno feedback e raccomandazioni ai medici, coordineranno i follow-up dei medici e faciliteranno le cure di emergenza o i rinvii specialistici. I responsabili dell'assistenza forniranno inoltre ai pazienti motivazione, basata su protocolli semi-script, e istruzione riguardo al loro disturbo e al trattamento. Le misure del successo dello studio saranno prese al momento dell'arruolamento e dopo 6 mesi di partecipazione. Le misurazioni specifiche includeranno il tasso di risposta delle e-mail di reclutamento, il tasso di risposta per la raccolta dei dati di follow-up, la percentuale di coloro che nel programma di messaggistica sicura completano le valutazioni di monitoraggio, gli effetti del programma sul trattamento antidepressivo e gli effetti del programma su soddisfazione del paziente.