Haalbaarheid van depressiezorgmanagement via e-mail

Symptomen van depressie, zoals aanhoudend verdriet, slaapproblemen en het onvermogen om plezier te voelen, verstoren het dagelijks leven van meer dan 20 miljoen Amerikanen. Uit eerder onderzoek blijkt dat telefonische zorgmanagementsystemen de kwaliteit en uitkomsten van depressiezorg verbeteren, maar te duur zijn om breed te worden toegepast. Het gebruik van beveiligde berichtenuitwisseling via e-mail zou kosteneffectiever zijn dan telefonische zorg. In dit onderzoek wordt onderzocht of een programma voor het beheer van beveiligde berichtenverkeer haalbaar is, op basis van de vraag of deelnemers bereid zijn zich aan te melden voor het programma en ermee door te gaan, en of het programma een positief effect heeft op de deelnemers die deelnemen aan het programma.

Potentiële deelnemers aan dit onderzoek zullen via e-mail worden gecontacteerd, met een telefonische follow-up als ze niet reageren op het e-mailbericht. Alleen mensen die het afgelopen jaar hebben gemaild en die starten met antidepressiva worden gecontacteerd. Het percentage gecontacteerde mensen dat zich inschrijft, wordt geregistreerd.

Deelname aan dit onderzoek duurt 6 maanden. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan ofwel een zorgbeheerprogramma voor beveiligde berichten, gebaseerd op effectieve telefoonbeheerprogramma's, ofwel hun gebruikelijke zorg zonder tussenkomst. Degenen die het beveiligde berichtenprogramma ontvangen, ontvangen een eerste welkomstbericht en controleberichten ongeveer 2, 6 en 10 weken nadat de behandeling is begonnen. De monitoringberichten omvatten gestructureerde beoordelingen van de ernst van de depressie, therapietrouw, bijwerkingen van medicatie en belemmeringen voor voortzetting van de behandeling. Deelnemers die niet reageren op monitoringberichten, ontvangen maximaal twee e-mailherinneringen. Zorgmanagers analyseren de resultaten van monitoringberichten, geven feedback en aanbevelingen aan artsen, coördineren de follow-ups van artsen en faciliteren spoedeisende zorg of verwijzingen naar speciale zorg. Zorgmanagers zullen patiënten ook motiveren, op basis van semi-scripted protocollen, en voorlichting geven over hun aandoening en behandeling. Het succes van de studie wordt gemeten bij inschrijving en na 6 maanden deelname. Specifieke metingen omvatten het responspercentage van wervings-e-mails, het responspercentage voor het verzamelen van vervolggegevens, het percentage van degenen in het beveiligde berichtenprogramma dat de monitoringbeoordelingen voltooit, de effecten van het programma op de behandeling met antidepressiva en de effecten van het programma op tevredenheid van de patiënt.