Viabilidad de la gestión de la atención de la depresión por correo electrónico

Los síntomas de depresión, como tristeza persistente, problemas para dormir e incapacidad para sentir placer, interfieren con la vida diaria de más de 20 millones de estadounidenses. Investigaciones anteriores indican que los sistemas de gestión de la atención telefónica mejoran la calidad y los resultados de la atención de la depresión, pero son demasiado costosos para su uso generalizado. El uso de mensajería segura por correo electrónico sería más rentable que la atención telefónica. Este estudio examinará si sería factible un programa de administración de atención de mensajería segura, en función de si los participantes están dispuestos a inscribirse y continuar con el programa, y ​​si el programa tiene un efecto positivo en los participantes inscritos en el programa.

Los participantes potenciales para este estudio serán contactados por correo electrónico, con una llamada telefónica de seguimiento si no responden al mensaje de correo electrónico. Solo se contactará con personas que hayan utilizado el correo electrónico en el último año y que estén iniciando tratamiento antidepresivo. Se registrará el porcentaje de personas contactadas que se inscriban.

La participación en este estudio tendrá una duración de 6 meses. Los participantes serán asignados aleatoriamente para recibir un programa de administración de atención de mensajería segura, basado en programas efectivos de administración telefónica, o su atención habitual sin intervención. Quienes reciban el programa de mensajería segura recibirán un mensaje inicial de bienvenida y mensajes de seguimiento aproximadamente 2, 6 y 10 semanas después de que haya comenzado el tratamiento. Los mensajes de seguimiento incluirán evaluaciones estructuradas de la gravedad de la depresión, la adherencia a los medicamentos, los efectos secundarios de los medicamentos y las barreras para continuar con el tratamiento. Los participantes que no respondan a los mensajes de seguimiento recibirán hasta dos recordatorios por correo electrónico. Los administradores de atención analizarán los resultados de los mensajes de monitoreo, brindarán comentarios y recomendaciones a los médicos, coordinarán los seguimientos de los médicos y facilitarán la atención de emergencia o las remisiones a especialistas. Los administradores de atención también brindarán a los pacientes motivación, basada en protocolos semiescritos, y educación sobre su trastorno y tratamiento. Las medidas del éxito del estudio se tomarán en el momento de la inscripción y después de 6 meses de participación. Las mediciones específicas incluirán la tasa de respuesta de los correos electrónicos de reclutamiento, la tasa de respuesta para la recopilación de datos de seguimiento, la proporción de aquellos en el programa de mensajería segura que completan las evaluaciones de monitoreo, los efectos del programa en el tratamiento antidepresivo y los efectos del programa en satisfacción del paciente.