Machbarkeit des Depressionsbehandlungsmanagements per E-Mail

Depressionssymptome wie anhaltende Traurigkeit, Schlafstörungen und die Unfähigkeit, Freude zu empfinden, beeinträchtigen das tägliche Leben von mehr als 20 Millionen Amerikanern. Frühere Untersuchungen deuten darauf hin, dass Telefonpflegemanagementsysteme die Qualität und Ergebnisse der Depressionsbehandlung verbessern, aber zu teuer sind, um umfassend eingesetzt zu werden. Der Einsatz sicherer Nachrichten per E-Mail wäre kosteneffizienter als die telefonische Betreuung. In dieser Studie wird untersucht, ob ein sicheres Messaging-Care-Management-Programm machbar wäre, basierend darauf, ob die Teilnehmer bereit sind, sich für das Programm anzumelden und es fortzusetzen, und ob das Programm einen positiven Effekt auf die im Programm eingeschriebenen Teilnehmer hat.

Potenzielle Teilnehmer dieser Studie werden per E-Mail kontaktiert, mit einem anschließenden Telefonanruf, wenn sie nicht auf die E-Mail-Nachricht antworten. Es werden nur Personen kontaktiert, die im vergangenen Jahr E-Mails genutzt haben und mit einer antidepressiven Behandlung beginnen. Der Prozentsatz der kontaktierten Personen, die sich anmelden, wird erfasst.

Die Teilnahme an dieser Studie dauert 6 Monate. Den Teilnehmern wird nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, ob sie entweder ein sicheres Messaging-Pflegemanagementprogramm erhalten, das auf effektiven Telefonmanagementprogrammen basiert, oder ihre übliche Pflege ohne Intervention erhalten. Diejenigen, die das sichere Nachrichtenprogramm erhalten, erhalten etwa 2, 6 und 10 Wochen nach Beginn der Behandlung eine erste Willkommensnachricht und Überwachungsnachrichten. Die Überwachungsmeldungen umfassen strukturierte Bewertungen des Schweregrads der Depression, der Medikamenteneinhaltung, der Nebenwirkungen von Medikamenten und der Hindernisse für die Fortsetzung der Behandlung. Teilnehmer, die nicht auf Überwachungsnachrichten antworten, erhalten bis zu zwei Erinnerungen per E-Mail. Pflegemanager analysieren die Ergebnisse der Überwachungsmeldungen, geben den Ärzten Feedback und Empfehlungen, koordinieren die ärztliche Nachsorge und erleichtern die Notfallversorgung oder Überweisungen an einen Facharzt. Pflegemanager werden den Patienten auch Motivation auf der Grundlage halbskriptbasierter Protokolle bieten und sie über ihre Störung und Behandlung aufklären. Der Erfolg der Studie wird bei der Einschreibung und nach 6 Monaten Teilnahme gemessen. Spezifische Messungen umfassen die Rücklaufquote von Rekrutierungs-E-Mails, die Rücklaufquote bei der Erhebung von Folgedaten, den Anteil derjenigen im Secure-Messaging-Programm, die die Überwachungsbewertungen abschließen, die Auswirkungen des Programms auf die Behandlung mit Antidepressiva und die Auswirkungen des Programms auf Patientenzufriedenheit.