Faisabilité de la prise en charge de la dépression par e-mail

Les symptômes de la dépression, tels que la tristesse persistante, les problèmes de sommeil et l'incapacité à ressentir du plaisir, interfèrent avec la vie quotidienne de plus de 20 millions d'Américains. Des recherches antérieures indiquent que les systèmes de gestion des soins par téléphone améliorent la qualité et les résultats des soins de la dépression, mais sont trop coûteux pour être largement utilisés. L'utilisation d'une messagerie sécurisée par e-mail serait plus rentable que l'assistance par téléphone. Cette étude examinera si un programme de gestion des soins par messagerie sécurisée serait faisable, en fonction de la volonté des participants de s'inscrire et de poursuivre le programme, et si le programme a un effet positif sur les participants inscrits au programme.

Les participants potentiels à cette étude seront contactés par e-mail, avec un appel téléphonique de suivi s'ils ne répondent pas au message e-mail. Seules les personnes ayant utilisé les e-mails au cours de la dernière année et qui débutent un traitement antidépresseur seront contactées. Le pourcentage de personnes contactées qui s'inscriront sera enregistré.

La participation à cette étude durera 6 mois. Les participants seront assignés au hasard pour recevoir soit un programme de gestion des soins par messagerie sécurisée, basé sur des programmes de gestion téléphonique efficaces, soit leurs soins habituels sans intervention. Les personnes recevant le programme de messagerie sécurisée recevront un premier message de bienvenue et des messages de suivi environ 2, 6 et 10 semaines après le début du traitement. Les messages de surveillance comprendront des évaluations structurées de la gravité de la dépression, de l'adhésion aux médicaments, des effets secondaires des médicaments et des obstacles à la poursuite du traitement. Les participants qui ne répondent pas aux messages de surveillance recevront jusqu'à deux rappels par courrier électronique. Les gestionnaires de soins analyseront les résultats des messages de surveillance, fourniront des commentaires et des recommandations aux médecins, coordonneront les suivis des médecins et faciliteront les soins d'urgence ou les aiguillages vers des spécialités. Les gestionnaires de soins fourniront également aux patients une motivation, basée sur des protocoles semi-scénarisés, et une éducation concernant leur trouble et leur traitement. Des mesures du succès de l'étude seront prises lors de l'inscription et après 6 mois de participation. Des mesures spécifiques comprendront le taux de réponse des e-mails de recrutement, le taux de réponse pour la collecte de données de suivi, la proportion de ceux qui participent au programme de messagerie sécurisée qui terminent les évaluations de surveillance, les effets du programme sur le traitement antidépresseur et les effets du programme sur satisfaction des patients.