Terapia manuale ed esercizio contro esercizi a casa nella gestione dello stato dei pazienti dopo distorsione alla caviglia

Criteri di inclusione/esclusione:

• Verrà utilizzata una combinazione di esame fisico e misure di autovalutazione per valutare la potenziale idoneità del paziente in base a ciascun criterio di inclusione/esclusione.

• I seguenti criteri di inclusione saranno utilizzati per determinare l'ammissibilità per questo studio:

  • Lamentela primaria di dolore alla caviglia, distorsione alla caviglia post inversione.
  • I ricercatori hanno deciso di includere pazienti con distorsioni della caviglia sia acute che croniche poiché il nostro lavoro precedente ha dimostrato che i pazienti di entrambi gli stadi hanno mostrato benefici positivi con la terapia manuale.66
  • Età tra i 16-60 anni
  • Punteggio NPRS > 3 punti (punteggio medio) nelle ultime 24 ore.
  • Non soddisfa i criteri per la necessità di radiografie secondo le regole della caviglia di Ottawa

• I seguenti criteri di esclusione saranno utilizzati per determinare l'ineleggibilità per questo studio:

  • Segni d'allarme rilevati nel questionario di screening medico del paziente (ad es. tumore, frattura, artrite reumatoide, osteoporosi, storia prolungata di uso di steroidi, grave malattia vascolare, ecc.)
  • Precedente intervento chirurgico alla tibia distale, al perone, all'articolazione della caviglia o alla regione del retropiede (prossimalmente alla base dei metatarsi).
  • Distorsione della caviglia di grado III (come definita dal sistema di classificazione della distorsione della caviglia di West Point e/o dolorabilità lungo il malleolo mediale anteriore come descritto da,51 frattura o altre controindicazioni assolute alla terapia manuale.
  • Conoscenza della lingua inglese insufficiente per completare tutti i questionari
  • Incapacità di rispettare il programma di trattamento e di follow-up