Conservazione degli organi nella terapia multispecialistica del carcinoma della testa e del collo localmente avanzato in stadio II-IV

Criteri di ammissibilità:

Criteri di ammissibilità:

Soggetti precedentemente arruolati in un protocollo di trattamento per carcinoma della testa e del collo localmente avanzato che soddisfacevano i seguenti criteri:

1. Sono ammissibili i pazienti con carcinoma in stadio IV della cavità nasale o orale, nasofaringe faringe, laringe, seni paranasali, esofago cervicale o ipofaringe. Sono ammissibili anche i pazienti con carcinoma in stadio III del rinofaringe, della base della lingua e dell'ipofaringe. La terapia è data con intento curativo.

   Prima dell'ingresso nello studio, la resecabilità e le opzioni di trattamento standard per ciascun paziente saranno determinate durante una valutazione congiunta da parte di un team composto da un chirurgo curante, un radioterapista e un oncologo medico. Inoltre, i tempi e la fattibilità dell'intervento chirurgico saranno determinati in ciascun paziente prima dell'inizio della terapia. La dimostrazione inequivocabile di metastasi a distanza conferisce idoneità.

2. Non è richiesta una malattia misurabile, ma tutte le malattie saranno attentamente valutate.
3. I pazienti devono avere una diagnosi confermata istologicamente o citologicamente di carcinoma a cellule squamose, carcinoma mucoepidermoide o linfoepitelioma.
4. I pazienti non devono aver ricevuto in precedenza chemioterapia o radioterapia.
5. I pazienti devono avere un performance status >60%
6. I pazienti devono avere una conta leucocitaria >3,5, una conta ANC >1500 e una conta piastrinica >100.000.
7. La creatinina sierica deve essere uguale o inferiore a 1,5 m/dl la clearance della creatinina calcolata deve superare i 50 cc/min.
8. Il paziente deve essere privo di infezioni significative o altre gravi malattie mediche complicanti.
9. La gravidanza costituirà una controindicazione assoluta all'ingresso in questo protocollo.