Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Effectiveness of Thrombus Aspiration in Plaque Reduction for Patients With Acute Coronary Syndromes (REMNANT)

4 giugno 2015 aggiornato da: Raffaele De Caterina

REduction of Myocardial Necrosis Achieved With Nose-dive Manual Thrombus Aspiration

Although successful, percutaneous coronary interventions (PCI) with stent implantation may be hampered by periprocedural myocardial necrosis. In acute ST-elevation myocardial infarction (STEMI), the reduction of thrombus burden through manual thrombus aspiration (TA) of an occluded coronary artery has been documented to produce an improved myocardial perfusion rate and significant survival advantage. To date, beyond feasibility and safety studies no clinical benefit has been yet documented with the use of TA before stent deployment in the setting of acute coronary syndromes (ACS) outside acute STEMI. The investigators hypothesize that TA before stent deployment reduces the thrombus/plaque burden - as assessed by intravascular imaging systems - in the setting of acute coronary syndromes (ACS) outside acute STEMI.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Periprocedural myocardial infarction (MI) has an independent adverse prognostic relevance. Several trials have documented a reduction in the occurrence of periprocedural MI through various pharmacological strategies, with enhanced inhibition of platelet aggregation or high dose statins. However, real-world registries still document an incidence of periprocedural MI in 30-40% of patients. Currently available intravascular imaging techniques, Intravascular Ultrasound (IVUS) and more recently available Optical Coherence Tomography (OCT) allow a precise evaluation of the coronary plaque and can be extremely useful for monitoring plaque modifications obtained with thrombus aspiration (TA). Plaque burden will be assessed as plaque + media (P+M), commonly measured with IVUS by subtracting lumen (L) to external elastic membrane (EEM) cross sectional area (P+M= EEM-L).

Expecting a mean plaque volume of 160±50 mm3 in a population of patients with ACS undergoing PCI, a sample size of at least 45 patients (52 lesions) with a recent (<15 days, but after 24 hours) STEMI or a non-ST elevation (NSTE)-ACS within 72 hours of symptoms would provide a 90% power to detect a 20% reduction in the plaque volume after TA with an alpha (probability value) of 0.05.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

76

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Italia
      • Chieti, Italia, 66013
        • Center of Predictive Molecular Medicine - University "G. d'Annunzio"
      • Chieti, Italia, 66100
        • Institute of Cardiology, G. d'Annunzio University
      • Rome, Italia, 00184
        • San Giovanni Hospital and Centro per la Lotta Contro l'Infarto, Fondazione Onlus

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

45 patients with at least one "culprit" lesion, identified as a high-grade (>90%) lesion in the territory of jeopardized myocardium, at coronary angiography performed for a recent (<15 days, but after 24 hours) STEMI or a non-ST elevation (NSTE)-ACS within 72 hours of symptoms.

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Age between 18-75 years old.
  • Recent(<15 days, >24 hrs)STEMI or NSTE-ACS within 72 hrs of symptoms.
  • Presence at least one "culprit" high-grade (>90%)lesion.

Exclusion Criteria:

  • STEMI within 24 hours.
  • Cardiogenic shock, decompensated heart failure, LVEF<30%.
  • Serum creatinine ≥ 2.5 mg/dl.
  • Contraindication to aspirin, heparin, thienopyridines.
  • Total occlusion of target vessel.
  • Diseased vein graft or a restenosis.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
The change in plaque volume as assessed by intravascular ultrasound (IVUS).
Lasso di tempo: From baseline to 10 minutes after thromboaspiration (TA)
The reduction of plaque volume after TA, assessed as (Baseline P+M)- (Post-TA P+M);
From baseline to 10 minutes after thromboaspiration (TA)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Histopathology assessment of aspirated material.
Lasso di tempo: One week after PCI
Quantitative analysis: size and weight. Qualitative evaluation: a) thrombus containing only platelets, b) a thrombus with an erythrocyte component c) any fragment of vessel wall, cholesterol crystals, inflammatory cells or collagen tissue.
One week after PCI
Myocardial infarct size by markers of myocardial injury/necrosis
Lasso di tempo: Up to 72 hours after PCI
Myocardial infarct size will be determined as the area under the curve of serial CK-MB and cardiac Troponin I assessment
Up to 72 hours after PCI
The change in thrombus burden as assessed by Optical Coherence Tomography (OCT)
Lasso di tempo: From baseline to 10 minutes after thromboaspiration (TA)
Thrombus burden will be assessed with a semiquantitative scale (0-4) by OCT at baseline and after TA
From baseline to 10 minutes after thromboaspiration (TA)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Raffaele De Caterina

Collaboratori

San Giovanni Addolorata Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2011

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2011

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 aprile 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 aprile 2011

Primo Inserito (Stima)

27 aprile 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

8 giugno 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 giugno 2015

Ultimo verificato

1 giugno 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2010-021835-15

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Sindrome coronarica acuta

Cerca prove simili

Sponsor e collaboratori

Condizioni mediche

Interventi farmacologici

CROs by country

CROs in Moldova

Condizioni

Malattie rare

Interventi farmacologici

Supplementi dietetici

Sponsor / Collaboratori

Sedi

Sottoscrivi