- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01545180
Osservatorio: ricerca di fattori prognostici di ipertensione polmonare post-capillare nell'insufficienza cardiaca (PH-HF)
Osservatorio: ricerca di fattori prognostici di ipertensione polmonare post-capillare nell'insufficienza cardiaca.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
I pazienti con insufficienza cardiaca (HF) hanno frequentemente un'ipertensione polmonare post-capillare (HTPcap) che ha due forme: passiva e reattiva.
La prognosi, la prevalenza ei meccanismi fisiopatologici delle cellule e dei tessuti coinvolti nell'insorgenza e nella reversibilità di queste due forme di HTPcap rimangono poco conosciuti.
Le ultime raccomandazioni della European Society of Cardiology e della European Respiratory Society identificano due forme di HTPcap nel CI in funzione dell'entità del gradiente transpolmonare (GTP) misurato durante il cateterismo del cuore destro (GTP = mPAP-Pcap): passivo (GTP £ 12mmHg) e reattivo (GTP> 12mmHg).
In quest'ultima forma, l'aumento della pressione polmonare sarebbe sproporzionato rispetto all'aumento delle pressioni del ventricolo sinistro.
Questo studio permetterà di identificare marcatori prognostici emodinamici della CI, e determinanti clinici, biologici ed emodinamici dell'HTPcap nella CI.
Questo aiuterà a identificare una popolazione che potrebbe beneficiare di un trattamento specifico per l'arteria polmonare riferita.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Creteil, Francia, 94000
- Henri Mondor Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente con insufficienza cardiaca (LVEF conservata o alterata o valvulopatia) definita da una storia di insufficienza cardiaca o LVEF inferiore o uguale al 50%.
- Paziente con cateterizzazione del cuore destro per motivi medici
- Trattamento medico considerato ottimale: beta-bloccanti, ACE-inibitori o antagonisti del recettore dell'angiotensina II e/o aldosterone
- Paziente stabile: nessuno scompenso cardiaco significativo o modifica della dose di diuretici per 28 giorni.
- Il paziente ha acconsentito e ha firmato il consenso.
Criteri di esclusione:
- Il paziente ha meno di 18 anni.
- Paziente con insufficienza cardiaca instabile (shock cardiogeno, scompenso cardiaco acuto).
- Malattia coronarica per la quale esiste una massima rivascolarizzazione
- Valvolare organico che è programmato per la correzione chirurgica dell'anomalia valvolare (plastica o sostituzione).
- Dialisi del paziente.
- Cateterizzazione pre-capillare originale della PAH, definita da un Pcap ≤ 15 mmHg.
- Paziente con tripla installazione di PM entro 90 giorni.
- Pazienti sottoposti a rivascolarizzazione entro 90 giorni.
- Pazienti sottoposti ad assistenza ventricolare meccanica.
- Pazienti con grave infezione polmonare (CPT <60% del predetto, FEV <60% del predetto) o embolia polmonare o insufficienza respiratoria con una paO2 nell'aria ambiente inferiore a 60 mmHg o ossigenoterapia.
- Paziente con grave ritmo cardiaco.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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HTPcap in IC
HTPcap attivo e passivo in una popolazione di pazienti stabili con scompenso cardiaco (frazione di eiezione ventricolare sinistra compromessa o conservata) e/o malattia valvolare che hanno ricevuto un cateterismo del cuore destro sinistro come parte della loro cura.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prognostico
Lasso di tempo: 2 anni
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Stimare la prognosi delle diverse forme di HTPcap nello scompenso cardiaco (alterata frazione di eiezione, cardiopatia immagazzinata o valvolare)
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prevalenza
Lasso di tempo: 3 anni
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Definire la prevalenza delle diverse forme di HTPcap attivo o passivo
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3 anni
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Fenotipo
Lasso di tempo: 3 anni
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Definire le caratteristiche fenotipiche dei pazienti con HTPcap reattivo o passivo nello scompenso cardiaco
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3 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Metra M, Ponikowski P, Dickstein K, McMurray JJ, Gavazzi A, Bergh CH, Fraser AG, Jaarsma T, Pitsis A, Mohacsi P, Bohm M, Anker S, Dargie H, Brutsaert D, Komajda M; Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Advanced chronic heart failure: A position statement from the Study Group on Advanced Heart Failure of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2007 Jun-Jul;9(6-7):684-94. doi: 10.1016/j.ejheart.2007.04.003. Epub 2007 May 3.
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- Task Force for Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of European Society of Cardiology (ESC); European Respiratory Society (ERS); International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT); Galie N, Hoeper MM, Humbert M, Torbicki A, Vachiery JL, Barbera JA, Beghetti M, Corris P, Gaine S, Gibbs JS, Gomez-Sanchez MA, Jondeau G, Klepetko W, Opitz C, Peacock A, Rubin L, Zellweger M, Simonneau G. Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2009 Dec;34(6):1219-63. doi: 10.1183/09031936.00139009. Epub 2009 Sep 12. No abstract available.
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- 11415
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