- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01545180
Observatório: Pesquisa de Fatores Prognósticos da Hipertensão Pulmonar Pós-capilar na Insuficiência Cardíaca (PH-HF)
Observatório: Pesquisa de Fatores Prognósticos da Hipertensão Pulmonar Pós-capilar na Insuficiência Cardíaca.
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
Pacientes com insuficiência cardíaca (IC) freqüentemente apresentam hipertensão pulmonar pós-capilar (HTPcap) que se apresenta de duas formas: passiva e reativa.
O prognóstico, prevalência e mecanismos fisiopatológicos de células e tecidos envolvidos no aparecimento e reversibilidade dessas duas formas de HTPcap permanecem pouco compreendidos.
As últimas recomendações da European Society of Cardiology e da European Respiratory Society identificam duas formas de HTPcap no IC em função da extensão do gradiente transpulmonar (GTP) medido durante o cateterismo cardíaco direito (GTP = mPAP-Pcap): passivo (GTP £ 12mmHg) e reativos (GTP > 12mmHg).
Nesta última forma, o aumento da pressão pulmonar seria desproporcional ao aumento das pressões ventriculares esquerdas.
Este estudo permitirá identificar marcadores prognósticos hemodinâmicos do CI, e determinantes clínicos, biológicos e hemodinâmicos do HTPcap no CI.
Isso ajudará a identificar uma população que poderia se beneficiar de um tratamento específico para a referida artéria pulmonar.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Creteil, França, 94000
- Henri Mondor Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Paciente com insuficiência cardíaca (FEVE preservada ou alterada ou valvopatia) definida por história de insuficiência cardíaca ou FEVE menor ou igual a 50%.
- Paciente com cateterismo cardíaco direito por motivos médicos
- Tratamento médico considerado ótimo: betabloqueadores, inibidores da ECA ou antagonistas dos receptores da angiotensina II e/ou aldosterona
- Paciente estável: Sem descompensação cardíaca significativa ou alteração da dose de diuréticos por 28 dias.
- O paciente concordou e assinou o consentimento.
Critério de exclusão:
- O paciente tem menos de 18 anos.
- Paciente com insuficiência cardíaca instável (choque cardiogênico, descompensação cardíaca aguda).
- Doença cardíaca coronária para a qual existe uma revascularização máxima
- Valvular orgânico que está programado para correção cirúrgica de anormalidade valvular (plastia ou substituição).
- Diálise do paciente.
- Cateterismo pré-capilar original de HAP, definido por Pcap ≤ 15 mmHg.
- Paciente com instalação tripla de MP em 90 dias.
- Pacientes submetidos à revascularização em até 90 dias.
- Pacientes submetidos a assistência ventricular mecânica.
- Paciente com infecção pulmonar grave (CPT < 60% do previsto, VEF < 60% do previsto) ou embolia pulmonar ou insuficiência respiratória com PaO2 em ar ambiente abaixo de 60mmHg ou oxigenoterapia.
- Paciente com ritmo cardíaco grave.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
|---|
|
HTPcap em IC
HTPcap ativo e passivo em uma população de pacientes estáveis com insuficiência cardíaca (fração de ejeção do ventrículo esquerdo prejudicada ou preservada) e/ou doença valvular que receberam cateterismo cardíaco esquerdo direito como parte de seus cuidados.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Prognóstico
Prazo: 2 anos
|
Estimar o prognóstico de diferentes formas de HTPcap na insuficiência cardíaca (fração de ejeção alterada, armazenada ou valvopatia)
|
2 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Prevalência
Prazo: 3 anos
|
Definir a prevalência de diferentes formas de HTPcap ativo ou passivo
|
3 anos
|
|
Fenótipo
Prazo: 3 anos
|
Definir as características fenotípicas de pacientes com HTPcap reativo ou passivo na insuficiência cardíaca
|
3 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Metra M, Ponikowski P, Dickstein K, McMurray JJ, Gavazzi A, Bergh CH, Fraser AG, Jaarsma T, Pitsis A, Mohacsi P, Bohm M, Anker S, Dargie H, Brutsaert D, Komajda M; Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Advanced chronic heart failure: A position statement from the Study Group on Advanced Heart Failure of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2007 Jun-Jul;9(6-7):684-94. doi: 10.1016/j.ejheart.2007.04.003. Epub 2007 May 3.
- Galie N, Ghofrani HA, Torbicki A, Barst RJ, Rubin LJ, Badesch D, Fleming T, Parpia T, Burgess G, Branzi A, Grimminger F, Kurzyna M, Simonneau G; Sildenafil Use in Pulmonary Arterial Hypertension (SUPER) Study Group. Sildenafil citrate therapy for pulmonary arterial hypertension. N Engl J Med. 2005 Nov 17;353(20):2148-57. doi: 10.1056/NEJMoa050010. Erratum In: N Engl J Med. 2006 Jun 1;354(22):2400-1.
- Dickstein K, Cohen-Solal A, Filippatos G, McMurray JJ, Ponikowski P, Poole-Wilson PA, Stromberg A, van Veldhuisen DJ, Atar D, Hoes AW, Keren A, Mebazaa A, Nieminen M, Priori SG, Swedberg K; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008: the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2008 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC (HFA) and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). Eur Heart J. 2008 Oct;29(19):2388-442. doi: 10.1093/eurheartj/ehn309. Epub 2008 Sep 17. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2010 Apr;12(4):416. Dosage error in article text. Eur Heart J. 2010 Mar;31(5):624. Dosage error in article text.
- Lewis GD, Shah R, Shahzad K, Camuso JM, Pappagianopoulos PP, Hung J, Tawakol A, Gerszten RE, Systrom DM, Bloch KD, Semigran MJ. Sildenafil improves exercise capacity and quality of life in patients with systolic heart failure and secondary pulmonary hypertension. Circulation. 2007 Oct 2;116(14):1555-62. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.716373. Epub 2007 Sep 4.
- Kjaergaard J, Akkan D, Iversen KK, Kjoller E, Kober L, Torp-Pedersen C, Hassager C. Prognostic importance of pulmonary hypertension in patients with heart failure. Am J Cardiol. 2007 Apr 15;99(8):1146-50. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.11.052. Epub 2007 Mar 8.
- Moraes DL, Colucci WS, Givertz MM. Secondary pulmonary hypertension in chronic heart failure: the role of the endothelium in pathophysiology and management. Circulation. 2000 Oct 3;102(14):1718-23. doi: 10.1161/01.cir.102.14.1718.
- Galie N, Hoeper MM, Humbert M, Torbicki A, Vachiery JL, Barbera JA, Beghetti M, Corris P, Gaine S, Gibbs JS, Gomez-Sanchez MA, Jondeau G, Klepetko W, Opitz C, Peacock A, Rubin L, Zellweger M, Simonneau G; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS), endorsed by the International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2009 Oct;30(20):2493-537. doi: 10.1093/eurheartj/ehp297. Epub 2009 Aug 27. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2011 Apr;32(8):926.
- Cleland JG, Swedberg K, Follath F, Komajda M, Cohen-Solal A, Aguilar JC, Dietz R, Gavazzi A, Hobbs R, Korewicki J, Madeira HC, Moiseyev VS, Preda I, van Gilst WH, Widimsky J, Freemantle N, Eastaugh J, Mason J; Study Group on Diagnosis of the Working Group on Heart Failure of the European Society of Cardiology. The EuroHeart Failure survey programme-- a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 1: patient characteristics and diagnosis. Eur Heart J. 2003 Mar;24(5):442-63. doi: 10.1016/s0195-668x(02)00823-0.
- Lainscak M, Cleland JG, Lenzen MJ, Follath F, Komajda M, Swedberg K. International variations in the treatment and co-morbidity of left ventricular systolic dysfunction: data from the EuroHeart Failure Survey. Eur J Heart Fail. 2007 Mar;9(3):292-9. doi: 10.1016/j.ejheart.2006.07.007. Epub 2006 Oct 4.
- Ghio S, Gavazzi A, Campana C, Inserra C, Klersy C, Sebastiani R, Arbustini E, Recusani F, Tavazzi L. Independent and additive prognostic value of right ventricular systolic function and pulmonary artery pressure in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2001 Jan;37(1):183-8. doi: 10.1016/s0735-1097(00)01102-5.
- Damy T, Viallet C, Lairez O, Deswarte G, Paulino A, Maison P, Vermes E, Gueret P, Adnot S, Dubois-Rande JL, Hittinger L. Comparison of four right ventricular systolic echocardiographic parameters to predict adverse outcomes in chronic heart failure. Eur J Heart Fail. 2009 Sep;11(9):818-24. doi: 10.1093/eurjhf/hfp111.
- Damy T, Goode KM, Kallvikbacka-Bennett A, Lewinter C, Hobkirk J, Nikitin NP, Dubois-Rande JL, Hittinger L, Clark AL, Cleland JG. Determinants and prognostic value of pulmonary arterial pressure in patients with chronic heart failure. Eur Heart J. 2010 Sep;31(18):2280-90. doi: 10.1093/eurheartj/ehq245. Epub 2010 Aug 5.
- Task Force for Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of European Society of Cardiology (ESC); European Respiratory Society (ERS); International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT); Galie N, Hoeper MM, Humbert M, Torbicki A, Vachiery JL, Barbera JA, Beghetti M, Corris P, Gaine S, Gibbs JS, Gomez-Sanchez MA, Jondeau G, Klepetko W, Opitz C, Peacock A, Rubin L, Zellweger M, Simonneau G. Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2009 Dec;34(6):1219-63. doi: 10.1183/09031936.00139009. Epub 2009 Sep 12. No abstract available.
- Gehlbach BK, Geppert E. The pulmonary manifestations of left heart failure. Chest. 2004 Feb;125(2):669-82. doi: 10.1378/chest.125.2.669.
- Wharton J, Strange JW, Moller GM, Growcott EJ, Ren X, Franklyn AP, Phillips SC, Wilkins MR. Antiproliferative effects of phosphodiesterase type 5 inhibition in human pulmonary artery cells. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Jul 1;172(1):105-13. doi: 10.1164/rccm.200411-1587OC. Epub 2005 Apr 7.
- Nagendran J, Archer SL, Soliman D, Gurtu V, Moudgil R, Haromy A, St Aubin C, Webster L, Rebeyka IM, Ross DB, Light PE, Dyck JR, Michelakis ED. Phosphodiesterase type 5 is highly expressed in the hypertrophied human right ventricle, and acute inhibition of phosphodiesterase type 5 improves contractility. Circulation. 2007 Jul 17;116(3):238-48. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.655266. Epub 2007 Jul 2.
- Lewis GD, Lachmann J, Camuso J, Lepore JJ, Shin J, Martinovic ME, Systrom DM, Bloch KD, Semigran MJ. Sildenafil improves exercise hemodynamics and oxygen uptake in patients with systolic heart failure. Circulation. 2007 Jan 2;115(1):59-66. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.626226. Epub 2006 Dec 18.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 11415
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .