Un confronto di tumescenza nella chirurgia di riduzione del seno

Il dolore postoperatorio è spesso sottogestito nei pazienti chirurgici. Nella popolazione sottoposta a chirurgia ambulatoriale, come la chirurgia di riduzione del seno, il dolore postoperatorio può portare a un aumento dell'uso di stupefacenti, aumento della nausea, complicanze chirurgiche e ricovero ospedaliero non programmato, oltre a disagio o insoddisfazione del paziente. La tumescenza è un metodo di infiltrazione dei tessuti, come il seno, con soluzioni di lidocaina molto diluita e/o epinefrina molto diluita al fine di fornire anestesia locale diffusa, emostasi e manipolazione dei tessuti. Entrambi i tipi di soluzione sono considerati cure standard ed entrambi presso l'Università del Wisconsin, Madison. Ci sono due obiettivi principali di questo studio. L'obiettivo 1 è determinare l'effetto della lidocaina diluita in soluzione tumescente sul dolore post-operatorio dopo l'intervento chirurgico di riduzione del seno. L'obiettivo 2 del nostro studio è determinare l'effetto della lidocaina diluita in soluzione tumescente sugli esiti post-operatori secondari dopo l'intervento chirurgico di riduzione del seno. Gli esiti secondari che verranno misurati in questo studio includono il tempo medio (minuti) trascorso nell'unità di cura post-anestesia (PACU), il tempo medio (minuti) trascorso nella Fase 2, il tempo totale (minuti) tra la fine del caso e la dimissione a casa, occorrenza di ricoveri ospedalieri non programmati, numero di episodi di nausea post-operatoria (sensazione soggettiva vs. emesi) e quantità di farmaci antiemetici utilizzati in pacu, fase 2 e nelle prime 24 ore post-operatorie (mg). I ricercatori ipotizzano che la tumescenza con lidocaina ed epinefrina avrà migliorato il controllo del dolore postoperatorio portando a un minore uso di stupefacenti durante le prime ventiquattro ore dopo l'intervento. (Obiettivo 1). Gli investigatori ritengono inoltre che la tumescenza con lidocaina ed epinefrina porterà a meno tempo trascorso in PACU, meno tempo trascorso in Fase 2, meno tempo tra la fine del caso e la dimissione a casa, meno occorrenza di ricoveri ospedalieri non programmati, meno episodi di post-operatorio nausea e minore quantità di farmaci antiemetici utilizzati in PACU, fase 2 e le prime 24 ore post-operatorie (Obiettivo 2). I ricercatori propongono che tali differenze potrebbero svolgere un ruolo significativo nei risultati chirurgici e nella soddisfazione del paziente nella chirurgia plastica ambulatoriale.