- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01678716
Impatto delle comunicazioni sui cambiamenti comportamentali e dell'approccio basato sul mercato per la fornitura di polveri di micronutrienti sull'arresto della crescita, sulle pratiche di alimentazione infantile e sull'anemia in Bangladesh
1) Valutazione dell'impatto della comunicazione sui cambiamenti comportamentali e degli interventi di integrazione di micronutrienti sulle pratiche di alimentazione dei lattanti e dei bambini piccoli (IYCF) e sull'arresto della crescita infantile e sull'anemia 2) Valutazione dell'impatto sulla salute pubblica di un approccio basato sul mercato per migliorare la qualità della dieta dei lattanti e dei giovani Bambini attraverso l'uso di sprinkles in Bangladesh
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il disegno utilizza un disegno trasversale ripetuto, con più campioni di gruppi di età per più risultati [poiché ogni serie di risultati può essere valutata solo nella fascia di età pertinente per il risultato; ad esempio, l'allattamento al seno esclusivo viene valutato solo nei bambini di età compresa tra 0 e 6 mesi]. Questi includono:
Solo per la valutazione dell'intervento di modifica del comportamento:
- 0-6 mesi per gli esiti dell'allattamento al seno
- 6-23,9 mesi per i risultati dell'alimentazione complementare (nella valutazione dell'intervento sul cambiamento comportamentale)
- 24-48 mesi per gli esiti antropometrici del bambino (relativi agli interventi di cambiamento comportamentale).
- per il sottostudio sul cambiamento del comportamento e gli interventi combinati di polvere di micronutrienti - 6-23,9 mesi per l'anemia e gli esiti antropometrici
Al basale (aprile-giugno 2010) è stato esaminato un campione casuale basato sulla comunità di bambini di età compresa tra 0-6 mesi, 6-23,9 mesi e 24-48 mesi. Il progetto originale del sottostudio sull'anemia aveva proposto di esaminare i bambini di 6.23.9 mesi di età per l'intervento MNP in aprile-giugno 2013 e per l'intervento sul cambiamento comportamentale in aprile-giugno 2014. Sulla base delle tempistiche di attuazione del programma, le date del sondaggio finale sono state prorogate di un anno in modo tale che i gruppi di età di cui sopra siano stati poi campionati e intervistati in sondaggi basati sulla comunità in aprile-giugno 2014.
Le pratiche di alimentazione infantile saranno valutate utilizzando le differenze di gruppo di area di confronto prima-dopo l'intervento tra il 2010, il 2013 e il 2014. In particolare, l'allattamento al seno sarà valutato nei bambini di età compresa tra 0 e 6 mesi (campionati separatamente) e l'alimentazione complementare sarà valutata nei bambini di età compresa tra 6 e 23,9 mesi (campionati separatamente).
L'arresto della crescita sarà valutato nel campione di bambini di età compresa tra 24 e 48 mesi utilizzando le differenze di gruppo di confronto prima e dopo l'intervento tra il 2010 e il 2014.
Inoltre, i ricercatori valuteranno i processi attraverso i quali i programmi vengono implementati utilizzando un mix di metodi di ricerca qualitativi e quantitativi. I metodi di ricerca qualitativa aiuteranno a comprendere i driver della promozione e della vendita di MNP da parte degli operatori sanitari in prima linea, nonché i determinanti e le dinamiche a livello familiare relativi all'abilitazione all'acquisto e all'uso dell'MNP e al rispetto delle raccomandazioni comportamentali. Le indagini quantitative sugli operatori sanitari in prima linea aiuteranno a documentare la loro consapevolezza su IYCF, MNP, formazione e vendite, mentre le indagini quantitative sulle famiglie aiuteranno a documentare la consapevolezza, l'acquisto e l'uso di MNP a livello familiare e la consapevolezza e l'adesione alle pratiche IYCF per i bambini nel fascia di età target.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Dhaka, Bangladesh, 1212
- International Food Policy Research Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età del bambino < 60 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Solo Essential Health Care (EHC).
Questo braccio è il braccio di confronto di base, che riceverà il pacchetto standard di servizi sanitari offerti attraverso l'assistenza sanitaria essenziale di BRAC (assistenza prenatale di base, consulenza di base su salute e nutrizione attraverso visite domiciliari degli operatori sanitari.
Inoltre, una campagna nazionale sui mass media sulle pratiche IYCF assicurerà l'esposizione ad alcuni messaggi sui comportamenti IYCF in questo braccio.
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Nel 2011, 2012 e 2013 sarà trasmessa una campagna mediatica nazionale di spot televisivi e radiofonici sulle pratiche di alimentazione dei neonati e dei bambini piccoli.
Tutte le armi d'intervento saranno esposte a questa campagna.
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Sperimentale: EHC + polveri di micronutrienti
Questo braccio sarà basato sulla piattaforma EHC, ma includerà anche gli operatori sanitari della piattaforma EHC che promuovono e vendono le polveri di micronutrienti.
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Nel 2011, 2012 e 2013 sarà trasmessa una campagna mediatica nazionale di spot televisivi e radiofonici sulle pratiche di alimentazione dei neonati e dei bambini piccoli.
Tutte le armi d'intervento saranno esposte a questa campagna.
In questo braccio di intervento, gli operatori sanitari in prima linea visiteranno le famiglie e promuoveranno e venderanno loro polveri di micronutrienti.
La polvere di micronutrienti è venduta con il marchio "Pushtikona" in Bangladesh e contiene 15 micronutrienti tra cui ferro, zinco, vitamina A, vitamina C e altri.
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Sperimentale: EHC + BCC
Questo braccio avrà un intervento di comunicazione sulla possibilità di comportamento per migliorare le pratiche di alimentazione di neonati e bambini piccoli.
L'intervento sarà fornito principalmente dagli operatori sanitari in prima linea che visiteranno le madri nelle loro case e le consiglieranno sulle pratiche IYCF essenziali.
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Nel 2011, 2012 e 2013 sarà trasmessa una campagna mediatica nazionale di spot televisivi e radiofonici sulle pratiche di alimentazione dei neonati e dei bambini piccoli.
Tutte le armi d'intervento saranno esposte a questa campagna.
Questo braccio include le visite domiciliari alle madri con neonati e bambini piccoli.
Gli operatori sanitari in prima linea consiglieranno e sosterranno le madri in relazione all'allattamento al seno e alle pratiche di alimentazione complementare
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Sperimentale: EHC + BCC + Polveri di micronutrienti
Questo braccio conterrà sia la comunicazione sul cambiamento di comportamento che l'intervento di vendita di micronutrienti in polvere.
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Nel 2011, 2012 e 2013 sarà trasmessa una campagna mediatica nazionale di spot televisivi e radiofonici sulle pratiche di alimentazione dei neonati e dei bambini piccoli.
Tutte le armi d'intervento saranno esposte a questa campagna.
In questo braccio di intervento, gli operatori sanitari in prima linea visiteranno le famiglie e promuoveranno e venderanno loro polveri di micronutrienti.
La polvere di micronutrienti è venduta con il marchio "Pushtikona" in Bangladesh e contiene 15 micronutrienti tra cui ferro, zinco, vitamina A, vitamina C e altri.
Questo braccio include le visite domiciliari alle madri con neonati e bambini piccoli.
Gli operatori sanitari in prima linea consiglieranno e sosterranno le madri in relazione all'allattamento al seno e alle pratiche di alimentazione complementare
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Allattamento esclusivo al seno (EBF) nei bambini di età compresa tra 0 e 6 mesi
Lasso di tempo: 4 anni dopo il basale
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L'EBF è tra gli otto indicatori chiave raccomandati dall'OMS per l'alimentazione dei neonati e dei bambini e sarà misurato utilizzando misure di indagine basate sul richiamo
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4 anni dopo il basale
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Antropometria infantile (altezza, peso) tra i bambini di età compresa tra 24 e 48 mesi
Lasso di tempo: 4 anni dopo il basale
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L'altezza e il peso del bambino saranno misurati tra la sezione trasversale ripetuta dei bambini che vivono nei villaggi di studio.
Questi saranno convertiti in punteggi z basati sugli standard di riferimento per la crescita dell'OMS.
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4 anni dopo il basale
|
Alimentazione complementare tra i bambini di età compresa tra 6 e 23,9 mesi
Lasso di tempo: 4 anni dopo il basale
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Gli indicatori dell'alimentazione complementare che includono l'introduzione tempestiva dell'alimentazione complementare (lattanti 6-8 mesi), la diversità alimentare, la diversità alimentare minima, la diversità alimentare minima, sono tra gli otto indicatori fondamentali raccomandati dall'OMS per l'alimentazione dei lattanti e dei bambini e saranno misurati utilizzando il richiamo misure di indagine basate su questo gruppo di età.
|
4 anni dopo il basale
|
Anemia tra i bambini 6-23,9 mesi
Lasso di tempo: 4 anni dopo il basale
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L'anemia sarà misurata utilizzando Hemocue
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4 anni dopo il basale
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Carenza di ferro
Lasso di tempo: 3 anni
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La carenza di ferro viene misurata utilizzando la ferritina sierica e il recettore della transferrina sierica.
Le valutazioni vengono eseguite utilizzando il sangue capillare.
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3 anni
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Purnima Menon, PhD, International Food Policy Research Institute
- Investigatore principale: Rahul Rawat, PhD, International Food Policy Research Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kim SS, Nguyen PH, Tran LM, Alayon S, Menon P, Frongillo EA. Different Combinations of Behavior Change Interventions and Frequencies of Interpersonal Contacts Are Associated with Infant and Young Child Feeding Practices in Bangladesh, Ethiopia, and Vietnam. Curr Dev Nutr. 2019 Dec 9;4(2):nzz140. doi: 10.1093/cdn/nzz140. eCollection 2020 Feb.
- Warren AM, Frongillo EA, Nguyen PH, Menon P. Nutrition Intervention Using Behavioral Change Communication without Additional Material Inputs Increased Expenditures on Key Food Groups in Bangladesh. J Nutr. 2020 May 1;150(5):1284-1290. doi: 10.1093/jn/nxz339.
- Nguyen PH, Kim SS, Tran LM, Menon P, Frongillo EA. Intervention Design Elements Are Associated with Frontline Health Workers' Performance to Deliver Infant and Young Child Nutrition Services in Bangladesh and Vietnam. Curr Dev Nutr. 2019 Jul 10;3(8):nzz070. doi: 10.1093/cdn/nzz070. eCollection 2019 Aug.
- Frongillo EA, Nguyen PH, Saha KK, Sanghvi T, Afsana K, Haque R, Baker J, Ruel MT, Rawat R, Menon P. Large-Scale Behavior-Change Initiative for Infant and Young Child Feeding Advanced Language and Motor Development in a Cluster-Randomized Program Evaluation in Bangladesh. J Nutr. 2017 Feb;147(2):256-263. doi: 10.3945/jn.116.240861. Epub 2016 Dec 28.
- Menon P, Nguyen PH, Saha KK, Khaled A, Kennedy A, Tran LM, Sanghvi T, Hajeebhoy N, Baker J, Alayon S, Afsana K, Haque R, Frongillo EA, Ruel MT, Rawat R. Impacts on Breastfeeding Practices of At-Scale Strategies That Combine Intensive Interpersonal Counseling, Mass Media, and Community Mobilization: Results of Cluster-Randomized Program Evaluations in Bangladesh and Viet Nam. PLoS Med. 2016 Oct 25;13(10):e1002159. doi: 10.1371/journal.pmed.1002159. eCollection 2016 Oct.
- Menon P, Nguyen PH, Saha KK, Khaled A, Sanghvi T, Baker J, Afsana K, Haque R, Frongillo EA, Ruel MT, Rawat R. Combining Intensive Counseling by Frontline Workers with a Nationwide Mass Media Campaign Has Large Differential Impacts on Complementary Feeding Practices but Not on Child Growth: Results of a Cluster-Randomized Program Evaluation in Bangladesh. J Nutr. 2016 Oct;146(10):2075-2084. doi: 10.3945/jn.116.232314. Epub 2016 Aug 31.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- AED ARTS/IFPRI-S-01
- IFPRI-107033 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Global Alliance for Improved Nutrition)
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