Per studiare l'effetto della terapia aggiuntiva orale con metilprednisolone nell'infezione del tratto urinario pediatrico

L'infezione del tratto urinario (UTI) è un'eziologia comune dei bambini febbrili e la pielonefrite acuta (APN) si verifica nel 70% dei bambini con la prima UTI febbrile. Dopo la prima APN, la cicatrizzazione renale irreversibile si verifica in circa il 40% dei pazienti. La sequela della cicatrizzazione renale comprende la malattia renale cronica, l'ipertensione, la complicazione durante la gravidanza e persino lo stadio terminale delle malattie renali. A causa della progressione della fisiopatologia della pielonefrite e della cicatrizzazione renale negli ultimi anni, comprendiamo che l'infiammazione è uno dei meccanismi importanti. Pertanto, ci sono molti studi sugli animali che chiariscono il ruolo dell'antinfiammatorio o dell'antiossidante per ridurre la cicatrizzazione renale. Nei nostri studi precedenti, il Dr. Chiou Y.Y. e colleghi ha fornito la prova che l'aggiunta di metilprednisolone (MPD) può ridurre il rischio di cicatrizzazione renale per i pazienti con APN ad alto rischio, che è stato definito come volume infiammatorio superiore a 4,6 ml alla scintigrafia con acido dimercaptosuccinico marcato con tecnezio-99m o renale anormale risultati dell'ecografia. Il nostro studio è il primo studio sull'uomo che dimostra la soluzione per la cicatrizzazione renale. Tuttavia, non è ancora noto se questo risultato possa essere applicato all'intero spettro delle IVU. Gli scopi di questo studio saranno i seguenti:

1. Progettare uno studio prospettico, randomizzato e in aperto per studiare l'effetto e l'effetto collaterale di MPD in combinazione con antibiotici convenzionali per influenzare il decorso clinico, l'esito e le spese mediche.
2. Confrontare il livello delle citochine urinarie e sieriche prima e dopo aver ricevuto MPD per il seguente obiettivo secondario:

I. Determinare la popolazione che beneficia della MPD per ridurre la gravità del decorso clinico e la conseguente cicatrizzazione renale.

II. Comprendere il meccanismo attraverso il quale il MPD potrebbe abbreviare il decorso clinico e ridurre la cicatrizzazione renale.

Secondo questi studi, forniremo una nuova ed efficace linea guida per abbreviare il decorso della malattia, risparmiare spese mediche e ridurre il rischio di sequele di cicatrizzazione renale.