For å studere effekten av tilleggsbehandling med oral metylprednisolon ved pediatrisk urinveisinfeksjon

Urinveisinfeksjonen (UVI) er en vanlig etiologi hos feberbarn, og akutt pyelonefritt (APN) forekommer hos 70 % av barn med den første febril UVI. Etter den første APN finner den irreversible nyrearrdannelsen sted hos omtrent 40 % av pasientene. Følgene av nyrearrdannelse inkluderer kronisk nyresykdom, hypertensjon, komplikasjonen under graviditeten og til og med sluttstadiet av nyresykdommer. På grunn av progresjonen av patofysiologien til pyelonefritt og nyrearrdannelsen de siste årene, forstår vi at betennelsen er en av de viktige mekanismene. Derfor er det mange dyrestudier som klargjør rollen til anti-inflammasjon eller antioksidant for å redusere nyrearrdannelse. I våre tidligere studier har Dr. Chiou Y.Y. og kolleger har gitt bevis for at tilleggsmetylprednisolon (MPD) kan redusere risikoen for nyrearrdannelse for pasienter med høyrisiko-APN, som ble definert som inflammatorisk volum mer enn 4,6 ml på teknetium-99m-merket dimerkaptosuccinsyreskanning eller unormal nyre. resultater fra ultralyd. Vår studie er den første menneskelige studien som viser løsningen for nyrearrdannelse. Imidlertid er det fortsatt ukjent om dette resultatet kan brukes på hele spekteret av UTI. Formålet med denne studien vil være som følger:

1. Å designe en prospektiv, randomisert og åpen studie for å undersøke effekten og bivirkningen av MPD i kombinasjon med konvensjonelle antibiotika for å påvirke klinisk forløp, utfall og medisinske utgifter.
2. For å sammenligne nivået av urin- og serumcytokiner før og etter mottatt MPD for følgende delmål:

I. Å bestemme populasjonen som har nytte av MPD for å redusere alvorlighetsgraden av det kliniske forløpet og påfølgende nyrearrdannelse.

II. For å forstå mekanismen som MPD kan forkorte det kliniske forløpet med og redusere nyrearrdannelsen.

I følge disse studiene vil vi gi en ny og effektiv retningslinje for å forkorte sykdomsforløpet, spare medisinske utgifter og redusere risikoen for nyrearrdannelse.