小児尿路感染症における補助的な経口メチルプレドニゾロン療法の効果を研究するには

尿路感染症 (UTI) は熱性子供の一般的な病因であり、急性腎盂腎炎 (APN) は、最初の熱性 UTI を持つ子供の 70% で発生します。 最初の APN の後、約 40% の患者で不可逆的な腎瘢痕化が起こります。 腎瘢痕の後遺症には、慢性腎疾患、高血圧、妊娠中の合併症、さらには腎疾患の末期が含まれます。 過去数年間の腎盂腎炎および腎瘢痕化の病態生理の進行により、炎症が重要なメカニズムの1つであることが理解されています。 したがって、腎瘢痕を軽減するための抗炎症または抗酸化物質の役割を明らかにする多くの動物研究があります. 私たちの以前の研究では、Chiou Y.Y. 博士。テクネチウム 99m 標識ジメルカプトコハク酸スキャンで 4.6 mL を超える炎症性容積または異常な腎として定義された高リスク APN 患者の腎瘢痕化のリスクを、補助的なメチルプレドニゾロン (MPD) が減少させることができるという証拠を提供しました。超音波検査の結果。 私たちの研究は、腎瘢痕の解決策を実証する最初のヒト研究です。 ただし、この結果がUTIの全スペクトルに適用できるかどうかはまだ不明です. この研究の目的は次のとおりです。

1. 臨床経過、転帰、および医療費に影響を与える従来の抗生物質と組み合わせたMPDの効果と副作用を調査するための前向き無作為化非盲検試験を設計する。
2. 次の副次的な目的のために、MPD を受ける前後の尿中および血清サイトカインのレベルを比較します。

I. 臨床経過およびその後の腎瘢痕の重症度を軽減するために MPD の恩恵を受ける集団を決定すること。

Ⅱ． MPD が臨床経過を短縮し、腎瘢痕を軽減するメカニズムを理解すること。

これらの研究に基づいて、病気の経過を短縮し、医療費を節約し、腎瘢痕後遺症のリスクを減らすための新しい効果的なガイドラインを提供します。