At studere effekten af ​​supplerende oral methylprednisolonterapi ved pædiatrisk urinvejsinfektion

Urinvejsinfektionen (UVI) er en almindelig ætiologi hos febrile børn, og akut pyelonefritis (APN) forekommer hos 70 % børn med den første febrile UVI. Efter den første APN finder den irreversible nyreardannelse sted hos omkring 40 % af patienterne. Følgerne af nyreardannelsen omfatter kronisk nyresygdom, hypertension, komplikationen under graviditeten og endda slutstadiet af nyresygdomme. På grund af udviklingen af ​​patofysiologien af ​​pyelonefritis og nyrernes ardannelse i de seneste år, forstår vi, at inflammationen er en af ​​de vigtige mekanismer. Derfor er der mange dyreforsøg, der afklarer anti-inflammationens eller antioxidantens rolle for at reducere nyrernes ardannelse. I vores tidligere undersøgelser har Dr. Chiou Y.Y. og kolleger har fremlagt bevis for, at det supplerende methylprednisolon (MPD) kan mindske risikoen for nyreardannelse hos patienter med højrisiko-APN, som blev defineret som inflammatorisk volumen på mere end 4,6 ml på technetium-99m-mærket dimercaptosuccinsyre-scanning eller unormal renal resultater fra ultralyd. Vores undersøgelse er det første menneskelige studie, der viser løsningen for nyreardannelse. Men om dette resultat kan anvendes på hele spektret af UTI er stadig ukendt. Formålet med denne undersøgelse vil være som følger:

1. At designe et prospektivt, randomiseret og åbent studie for at undersøge effekten og bivirkningen af ​​MPD i kombination med konventionelle antibiotika for at påvirke det kliniske forløb, resultat og medicinske udgifter.
2. At sammenligne niveauet af urin- og serumcytokiner før og efter modtaget MPD for følgende delmål:

I. At bestemme den population, der har gavn af MPD for at reducere sværhedsgraden af ​​det kliniske forløb og efterfølgende nyreardannelse.

II. At forstå den mekanisme, hvorved MPD kunne forkorte det kliniske forløb og reducere nyreardannelsen.

Ifølge disse undersøgelser vil vi give en ny og effektiv retningslinje til at forkorte sygdomsforløbet, spare lægeudgifter og mindske risikoen for nyreardannelse.